神经内科症状-记忆力下降

年轻人感觉记忆力下降了,可能是怎么回事?

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专家介绍

陈海波    主任医师

北京医院 神经内科 科室主任 专家简介

北京医院神经内科主任 主任医师;北京大学医学部神经病学系副主任;中华医学会神经病学分会常务委员兼帕金森病及运动障碍学组组长;中国医师协会神经内科医师分会副会长兼帕金森病及运动障碍专业委员会副主任委员;中国老年保健医学研究会老年认知心理疾病分会主任委员;北京医学会帕金森病与运动障碍分会主任委员。主要成就:近五年来承担了十三五国家重点研发计划课题1项,参加1项;主持北京市科技计划及北京市首发基金课题各1项;代表中华医学会帕金森病学组和神经心理学组组织撰写了多个运动障碍疾病的诊治指南和专家共识;在国内外发表论文150余篇。专业特长:擅长帕金森病及认知障碍的诊治。开设了帕金森病专病门诊,组织和领导北京医院帕金森病多学科团队开展了帕金森病的内外科综合治疗,牵头及参与多项帕金森病及痴呆的药物临床研究。

专家回复

(采访)患者如果感觉自己最近记忆力有所下降的话,最有可能是什么原因呢?

记忆力下降,实际上在中老年人当中是非常常见的。所以我们也看看,到底主诉记忆力下降的人是个什么人?

假如是一个比较年轻的,三四十岁,这个年龄段的人,一般来讲是不应该有明显的记忆下降的。当然我们讲人到25岁以后就开始衰退。我们发育到25岁就达到最成熟,最高峰的时候,之后就开始衰退了。这种衰退过程当中,记忆力往往是处于一个平台期,一直到五六十岁,或者六七十岁之后才开始有所下降。

但是一般来讲,这种记忆的损伤早期,简单来讲就是死记硬背的这种记忆力,是可能会有所下降的。有些有联想的记忆,有技巧性的这种记忆,实际上是会得到改善的,因为他通过人的经验增多了,经验丰富了,他会通过一些逻辑性来记忆这些东西,所以这个记忆往往是提高的。所以好多人尽管年龄大了,他并不觉得自己有明显的记忆力下降,但是确实有很多人觉得记忆力下降了。

假如是年轻的,大脑并没有明显的病变,比如一个三四十岁的人,对大部分人群来讲,他不会有多大的大脑病变,往往可能是一个功能性的。

比如可能会有一点点脑功能的下降,脑功能下降可能会跟什么有关呢?一个是跟我们情绪问题有关,所以有的人会有一些抑郁、焦虑,有人跟睡眠有关,睡眠不好,因为睡眠过程是帮助我们记忆的,把我们在白天学到的一些新的东西,储存在记忆里面,如果睡眠不好,记忆力也会不好。

还有一些其他的原因,真的是大脑里有问题了,会造成这样的一种记忆力下降。所以我们要通过一些检查,一般而言,如果你主诉有记忆力下降,首先我们了解你的记忆力是否真的下降,下降到什么程度?表现在什么形式?因为有的人说我记忆力下降了,真正问他,实际上并没有记忆力下降,他就是觉得记忆力没有以前那么好了,这个可能并不见得一定是有什么问题。

有的人真的是记忆力下降了,他就表现为什么呢?他会反复问同一件事情,比如问我们今天中午吃什么了?你告诉他,今天中午吃红烧肉了,过了一会儿他又来问你,今天中午吃什么了?过了一会儿又来问你,今天中午吃什么了?像这种情况,如果他在很短的时间里,反复问同一件事情,你已经告诉他了,这样可能真的是记忆力下降了,真的记忆力下降就要查原因了,到底是哪些原因造成的,可能就有器质性的问题。

大部分人可能是主观的,特别是有一些情绪改变的人,他会出现注意力的分散,比如你在跟我说一件事情,但是你跟我说话的时候,脑子突然想到别的事情去了,你跟我说的事情,实际上我根本就没听见,尽管我坐到你跟前,你觉得我听了,实际上我没听见,所以就觉得我好像记忆力不好,似乎声音已经传到耳朵里面了,但是没有记住你讲什么,所以好像你跟说我了什么事情,但是我想不起来了,觉得记忆力不好,这是个注意力下降造成的,并不是真的记忆力不好造成的。

所以我们如果出现记忆力下降,特别是主观的记忆力下降的时候,我们可能需要做一些客观的检查,包括我们认知的检查,还有一些记忆力的检查,我们都有一些量表可以测查,看到底有没有记忆力下降。如果确实有记忆力下降,我们就要进一步的查原因,可能是哪些原因造成的。 COf黑米医学网


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