认知障碍与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病能预防吗？

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专家介绍

徐俊    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心主任医师 认知障碍学术带头人 博士生导师 ；北京市青年拔尖团队带头人；中国老年医学学会认知障碍分会副会长；中国卒中学会脑健康分会副主任委员；中华医学会肠外肠内营养学分会脑健康营养协作组组长。 主要成就：以第一或通讯作者发表SCI论文28篇，主持国家自然科学基金课题5项、部省级课题20项-累计经费1000余万；以第 1 完成人获授权发明专利 2 项，软件著作权 5 项；获省部级奖项4项；出版专著3部，参编/翻译专著6部。专业特长：主要从事认知障碍疾病临床诊治和发病机制研究。

专家回复

《柳叶刀》白皮书2017年给了一个非常好的远景蓝图，把危险因素控制得少少的，把保护性因素、认知储备做得多多的。有1/3就是35%的人群，他可以不得痴呆。

这就是涉及到对35%怎么看？对于医生、医疗界来说，这是一个了不起的进步，把1/3的痴呆给预防了，但对于完美主义者，他又觉得还有2/3怎么办？我花了那么大的力气，我十几年按照你的要求去锻炼了，去丰富社交网络了，戒烟戒酒，也不发脾气了，还是痴呆了，他会索赔吗？

我们一定要知道以阿尔茨海默病为代表的这种年龄相关的疾病，它的治疗和干预的有效性，事实上在某种程度上说是逆天之战，是一种抗衰老的强行挽救。你体内的生物钟、年轮，一年老过一年，你怎么可能再给它掰回来呢？

所以对于阿尔茨海默病，能够通过预防降低1/3痴呆率，在2020年再次强调，9个重要的方式，包括避免听力的损失、全生命周期的学习、慢病的管控、多运动、改善饮食、睡眠等等，它的目的就是把可干预的干预掉。

哪怕他出现了明显的临床症状，我们通过治疗延缓他疾病的进展，这就是一个有效的治疗。或者说在他得疾病的过程当中，我们减轻他的不适反应、巨大的身心负担和他照料者、家人的负担，这也是医疗可以做到和努力去做到的事情。
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