脊髓拴系综合征

孩子后腰部有针尖样的小孔，是脊髓拴系综合征吗？

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专家介绍

尚爱加    主任医师

中国人民解放军总医院 神经外科医学部脊髓脊柱科 科室主任 博士生导师专家简介

中国人民解放军总医院神经外科医学部脊髓脊柱科主任 主任医师 教授 博士生导师；中华医学会神经外科学分会脊柱脊髓学组委员；中国医师协会小儿神经外科专家委员会委员；国家卫健委全国出生缺陷培训专家委员会先天神经管畸形专业组组长。主要成就：连续五年上榜中国名医百强榜；以第一及通讯作者发表论文60余篇(其中SCI文章16篇)；获科技部重点研发专项课题1项，国家自然科学基金及省部级课题5项；获奖2项，发明专利1项。专业特长：擅长脊柱脊髓肿瘤、脊髓血管病、颈椎和腰椎病等脊柱退行性疾病的外科治疗；尤其擅长小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症、椎管肿瘤、脊髓拴系综合征、骶管囊肿等神经系统疾病的显微手术治疗。

专家回复

（采访）主任，如果发现孩子的后腰有针尖样的小孔，有可能是脊髓拴系综合征吗？

孩子后腰部，尤其是腰骶部出现针尖样的小孔，我们就要高度怀疑他有没有皮毛窦。皮毛窦本身是脊髓拴系这个病的一个皮肤表现，也就是说很多皮毛窦或者大多数皮毛窦都合并脊髓拴系。

什么叫皮毛窦呢？皮毛窦也是先天性的神经管发育畸形的一种表现，除了皮肤上针尖样的小孔以外，常常皮下有一个瘘管，一个窦道连接椎管，或者连接硬膜，或者椎管内的一些神经结构。

皮毛窦因为有一些皮毛窦常常合并周围有一些小的毛发，所以又叫潜毛窦或者藏毛窦。皮毛窦又分真性皮毛窦和假性皮毛窦。

什么是真性皮毛窦？真性皮毛窦就是指皮毛窦，它和椎管内的结构相通，也就是里外相通的一种皮毛窦，这类的皮毛窦会有一些分泌物分泌出来。因为它和椎管相通，有可能会造成一些椎管内的感染，也就是外面的脏东西，细菌可能进到椎管里边，造成椎管内或者甚至是颅内的感染，危害还是比较大。

假性的皮毛窦，因为外界和椎管没有真正相通，基本上不存在被感染的情况，但是这种皮毛窦有可能会合并脊髓拴系的情况。也就是一部分脊髓拴系的孩子，他的皮肤表现就是以皮毛窦为表现。所以如果发现了皮毛窦的这种情况，要警惕有没有存在脊髓拴系的情况，要进一步进行检查。

（采访）主任，如果只是有一个假性的皮毛窦，没有脊髓拴系的表现，也没有什么影响，是不是就可以不管了？

实际大多数的皮毛窦都合并脊髓拴系，所以发现皮毛窦，首先要进一步检查，如果确实不合并脊髓拴系，这样的皮毛窦可以先观察，定期复查就可以。



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