硬脑膜动静脉瘘

硬脑膜动静脉瘘是怎么回事？

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专家介绍

姜除寒    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经介入中心 博士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心主任医师 首席专家；首都医科大学教授 博士研究生导师；中国老年学和老年医学学会脑卒中分会执行主任委员；中国医师协会神经外科分会医师维权自律委员会秘书；北京医师协会神经介入专科医师分会常务理事；北京市神经外科研究所神经介入研究室主任。主要成就：2012年，在国内首次应用经眶穿刺治疗传统入路无法治愈的海绵窦区硬脑膜动静脉瘘；2018年，赴新疆和田地区开展对口援建工作，协助建设脑血管病介入专科，有7项技术填补了和田地区医疗技术的空白；曾获全国医药业科技进步一等奖、教育部高校科技进步二等奖、北京市科技进步三等奖等多项荣誉；发表SCI文章40篇，累计影响因子94.7分，其中以第一作者或通讯作者发表论文13篇，共计影响因子33.74分；参与编写论著3部，获发明专利1项。专业特长：擅长脑血管病的神经介入治疗，尤其擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘及脊髓血管畸形的介入治疗。

专家回复

（采访）主任，硬脑膜动静脉瘘是怎么回事？

我们先讲什么是动静脉瘘，人的血管分动脉和静脉。动脉是供应组织的，然后供应完组织以后，它还要通过静脉引流，然后引流到心脏，构成了一个环路，动静脉瘘就是动脉不浇这块地了，它不经过组织直接引流到静脉，形成了瘘，这就是动静脉瘘。

硬脑膜动静脉瘘，它就是发生在硬脑膜上的这种动脉和静脉直接沟通的病变。每个瘘都有供血和引流，那么它的供血动脉就是硬脑膜上的动脉，硬脑膜动静脉瘘的引流就是皮层静脉，还有大的静脉窦。

（采访）主任，硬脑膜具体在什么位置？

头部最外层是皮肤，叫头皮，里边就是颅骨，颅骨里边就是硬脑膜，硬脑膜再往里有软脑膜，然后是脑组织。硬脑膜动静脉瘘就是在硬脑膜上。

（采访）主任，硬脑膜动静脉瘘就是脑动静脉畸形吗？

不是。硬脑膜动静脉瘘是发生在硬脑膜上的，从外到内有头皮、骨头、硬脑膜、软脑膜、然后脑组织，发生在硬脑膜上的瘘叫硬脑膜动静脉瘘，发生在脑组织部分的动静脉畸形，叫脑动静脉畸形。

从部位上，它们不一样，一个是在硬脑膜，一个是在里层的脑组织。供血动脉也不一样，一个是硬脑膜的供血动脉，一个是脑组织的血管，动静脉畸形。所以它们两个还是不一样的。

（采访）主任，硬脑膜动静脉瘘发病率高吗？

硬脑膜动静脉瘘，发病率还是比较低的，它占脑部血管畸形的10%-15%左右。也有文献报道，100万人当中，每年有2.9个人，接近3个人会发病，所以在国内要按这个计算的话，每年就会有4000人发病。

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