硬脑膜动静脉瘘

硬脑膜动静脉瘘有哪些类型？

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专家介绍

姜除寒    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经介入中心 博士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心主任医师 首席专家；首都医科大学教授 博士研究生导师；中国老年学和老年医学学会脑卒中分会执行主任委员；中国医师协会神经外科分会医师维权自律委员会秘书；北京医师协会神经介入专科医师分会常务理事；北京市神经外科研究所神经介入研究室主任。主要成就：2012年，在国内首次应用经眶穿刺治疗传统入路无法治愈的海绵窦区硬脑膜动静脉瘘；2018年，赴新疆和田地区开展对口援建工作，协助建设脑血管病介入专科，有7项技术填补了和田地区医疗技术的空白；曾获全国医药业科技进步一等奖、教育部高校科技进步二等奖、北京市科技进步三等奖等多项荣誉；发表SCI文章40篇，累计影响因子94.7分，其中以第一作者或通讯作者发表论文13篇，共计影响因子33.74分；参与编写论著3部，获发明专利1项。专业特长：擅长脑血管病的神经介入治疗，尤其擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘及脊髓血管畸形的介入治疗。

专家回复

（采访）主任，硬脑膜动静脉瘘都有哪些类型呢？

在临床上我们根据两个情况来分类，一个是根据部位，再一个就是根据硬脑膜动静脉瘘的引流形式。

那么根据部位，我们通常叫某个部位的硬脑膜动静脉瘘。比如比较常见的横窦-乙状窦区的硬脑膜动静脉瘘，它就是发病于横窦-乙状窦区，这种大静脉窦区的硬脑膜动静脉瘘是非常常见的。

其次常见部位就是海绵窦区，也算是比较常见的。然后再往下比较常见的就是前颅窝底，然后小脑幕区，当然还有一些比较常见的部位，像枕骨大孔区、岩下窦区等等这一类，根据它的部位叫某些部位的硬脑膜动静脉瘘。

再一个就是根据引流静脉形式来分类，主要是有Cognard分型和Borden分型，这两种类型。

（采访）主任，硬脑膜动静脉瘘主要是根据它的部位和静脉引流方向来分类，静脉引流是什么意思？

什么叫动静脉瘘？它就是动脉和静脉直接沟通了，它有供血动脉和引流静脉，就像火线和零线搭上了一样，所以有供血动脉，有引流静脉，那么硬脑膜动静脉瘘，主要看引流静脉是什么情况，主要看脑组织正常的引流方向。比如直接引流到静脉窦的，这是一类。

再一个是先引流到皮层静脉，然后再引流到静脉窦等等，它有很多形式，这是很复杂的，我们分Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型这一类，所以牵扯到一些非常专业的问题，比如Ⅱ型还有a型和b型，还有Ⅱa+b型。所以如果你感兴趣的话，可以看看我们的专业书。

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