硬脑膜动静脉瘘
硬脑膜动静脉瘘需要和哪些疾病进行鉴别?
专家介绍
姜除寒 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 神经介入中心 博士研究生导师专家简介
首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心主任医师 首席专家;首都医科大学教授 博士研究生导师;中国老年学和老年医学学会脑卒中分会执行主任委员;中国医师协会神经外科分会医师维权自律委员会秘书;北京医师协会神经介入专科医师分会常务理事;北京市神经外科研究所神经介入研究室主任。主要成就:2012年,在国内首次应用经眶穿刺治疗传统入路无法治愈的海绵窦区硬脑膜动静脉瘘;2018年,赴新疆和田地区开展对口援建工作,协助建设脑血管病介入专科,有7项技术填补了和田地区医疗技术的空白;曾获全国医药业科技进步一等奖、教育部高校科技进步二等奖、北京市科技进步三等奖等多项荣誉;发表SCI文章40篇,累计影响因子94.7分,其中以第一作者或通讯作者发表论文13篇,共计影响因子33.74分;参与编写论著3部,获发明专利1项。专业特长:擅长脑血管病的神经介入治疗,尤其擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘及脊髓血管畸形的介入治疗。
专家回复
(采访)主任,硬脑膜动静脉瘘容易和其他疾病相混淆?
对,硬脑膜动静脉瘘需要和很多疾病鉴别,主要从这么几个方面,一个是可能会引起颅内杂音的一类疾病进行鉴别。
比如脑动静脉畸形,有的时候病人也会出现颅内杂音,但是他不是硬脑膜动静脉瘘,而是脑动静脉畸形,他有相应的表现。
再一个还有颅内的动静脉瘘,我们叫非Galen静脉脑动静脉瘘,叫AVF,也表现为颅内杂音,这个也可能会和硬脑膜动静脉瘘相混淆,这是需要鉴别的。
再一个静脉窦的狭窄,静脉窦血栓形成,有些病人也会出现颅内杂音,那么实际上这些不是硬脑膜动静脉瘘,所以也需要鉴别,那么鉴别的方法,可能做脑血管造影检查就能够鉴别。
再一个硬脑膜动静脉瘘需要和引起眼部症状红、肿的这些病变进行鉴别,比如海绵窦区的炎症就需要和海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘鉴别。
还有一些外伤性的CCF,我们叫颈动脉海绵窦瘘,它会引起眼睛突、红、颅内杂音,所以要和海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘进行鉴别。
再一个还要和硬脑膜动静脉瘘晚期症状相似的一些病变来进行鉴别,比如脑积水,还有一些老年人出现脑萎缩,它也是会造成和硬脑膜动静脉窦晚期步态不稳、智力障碍等等,这些症状相似的一种疾病,这些都是需要鉴别的。
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