硬脑膜动静脉瘘

硬脑膜动静脉瘘介入治疗后会复发吗？

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专家介绍

姜除寒    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经介入中心 博士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心主任医师 首席专家；首都医科大学教授 博士研究生导师；中国老年学和老年医学学会脑卒中分会执行主任委员；中国医师协会神经外科分会医师维权自律委员会秘书；北京医师协会神经介入专科医师分会常务理事；北京市神经外科研究所神经介入研究室主任。主要成就：2012年，在国内首次应用经眶穿刺治疗传统入路无法治愈的海绵窦区硬脑膜动静脉瘘；2018年，赴新疆和田地区开展对口援建工作，协助建设脑血管病介入专科，有7项技术填补了和田地区医疗技术的空白；曾获全国医药业科技进步一等奖、教育部高校科技进步二等奖、北京市科技进步三等奖等多项荣誉；发表SCI文章40篇，累计影响因子94.7分，其中以第一作者或通讯作者发表论文13篇，共计影响因子33.74分；参与编写论著3部，获发明专利1项。专业特长：擅长脑血管病的神经介入治疗，尤其擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘及脊髓血管畸形的介入治疗。

专家回复

（采访）主任，我们通过介入治疗了硬脑膜动静脉瘘，它还会不会再复发呢？

硬脑膜动静脉瘘有一定的复发率，特别是对于横窦-乙状窦区的这些瘘，完全治愈不是很容易。

对于治愈的这些病例，有一些还是容易复发的，所以硬脑膜动静脉瘘治疗之后要三个月或半年来复查，就是要对这些复发的病例及早发现、及早治疗。有一定的复发率，但也不是很高。

（采访）主任，如果复发了，还能再做一次介入手术吗？

大部分是可以再进行介入治疗的。但是有一些就很难治疗了，因为一些通路在我们第一次治疗的时候已经破坏掉了，复发以后，它的供血动脉往往非常的细小，所以治疗起来可能有一定的困难，但是根据情况仍然可以治疗，不能够介入治疗的可以考虑做伽玛刀或者是外科的治疗。

（采访）主任，对于做了介入治疗的硬脑膜动静脉瘘患者要在三个月或半年去复查，复查的时候会做一些什么检查呢？

我们第一次栓塞已经栓塞完全了，那么我们三个月到半年复查的时候，就做一些无创的脑血管方面的检查，比如CTA或者是MRA就可以了。

如果CTA、MRA没发现这个有瘘，那么就不需要再进一步的检查。但是如果发现了有瘘，或者是观察不清楚，我们打的胶或者填的弹簧圈，影响了我们对瘘的判断，这个时候就要做脑血管的造影检查。

对于没有完全栓塞，下一次还需要再次栓塞的，在3-6个月复查的时候，我们肯定是做脑血管造影检查，就不做无创的CTA或者MRA的检查，直接做脑血管造影检查发现需要再进一步栓塞，当时就进行治疗。



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