硬脑膜动静脉瘘

硬脑膜动静脉瘘能彻底治好吗？

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专家介绍

姜除寒    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经介入中心 博士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心主任医师 首席专家；首都医科大学教授 博士研究生导师；中国老年学和老年医学学会脑卒中分会执行主任委员；中国医师协会神经外科分会医师维权自律委员会秘书；北京医师协会神经介入专科医师分会常务理事；北京市神经外科研究所神经介入研究室主任。主要成就：2012年，在国内首次应用经眶穿刺治疗传统入路无法治愈的海绵窦区硬脑膜动静脉瘘；2018年，赴新疆和田地区开展对口援建工作，协助建设脑血管病介入专科，有7项技术填补了和田地区医疗技术的空白；曾获全国医药业科技进步一等奖、教育部高校科技进步二等奖、北京市科技进步三等奖等多项荣誉；发表SCI文章40篇，累计影响因子94.7分，其中以第一作者或通讯作者发表论文13篇，共计影响因子33.74分；参与编写论著3部，获发明专利1项。专业特长：擅长脑血管病的神经介入治疗，尤其擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘及脊髓血管畸形的介入治疗。

专家回复

（采访）主任，硬脑膜动静脉瘘能不能彻底治好呢？

硬脑膜动静脉瘘大部分是能够彻底治好的，在没有介入之前或者是介入刚刚起步的时候，我们对硬脑膜动静脉瘘的理解还不是很好。

所以有的说外科来进行切除、夹闭，损伤也很大，很难把它治好。再一个介入的时候，那时候对它的理解，只是从动脉途径来进行治疗，我们只是把简单的供血动脉给它堵上，复发率非常高，所以几乎就治不好。

后来，特别是最近，由于我们对硬脑膜动静脉瘘的理解更透彻了，认为它主要是由于静脉引流造成的这种症状，所以我们现在治疗重点，就是关注它的静脉系统，然后通过动脉的方法或者静脉的方法，把瘘口和静脉系统很好的处理掉了，所以就能够彻底的解决这个问题。

现在随着我们材料的发展，它的治愈率很高在80%以上，当然我们说的治愈率是指解剖治愈率。什么是解剖治愈率？解剖治愈率相当于是临床治愈率，解剖治愈我们把病变完全的治好，我们在造影、各种影像学的检查，发现不了这种病变了，这个叫解剖治愈。

那么和它相对的临床治愈，就是它虽然还有病变，我们造影还能发现它有瘘，但是临床上已经没有症状了，比如他眼睛红的，现在不红了，原来有颅内杂音的，现在没有颅内杂音了。虽然我们造影还能发现一些瘘，但是没有这些症状了，这个就叫临床治愈，是这样的。

所以我们现在，从原来的15%的解剖治愈率，现在可以达到80%以上的解剖治愈率，90%以上的临床治愈率，所以这个病大部分还是可以治好的。

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