支气管扩张症

确诊支气管扩张症需要做哪些检查？

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专家介绍

王臻    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 教授专家简介首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师 医学博士；中华医学会呼吸分会介入专业组成员；北京医学会呼吸介入专业组成员；北京市劳动鉴定委员会专家；北京医学会青年委员。主要成就：作为负责人承担2项局级课题，作为主要参加人参与多项国家级科研项目。曾获得国家科学技术进步奖二等奖1项，中华医学科技奖一等奖1项，北京市科技进步奖一等奖1项，北京市科学技术奖二等奖1项。发表论文30多篇，第一作者SCI文章5篇，参编专著6部。专业特长：研究领域为肺部感染和呼吸内镜专业，擅长呼吸疾病的临床诊治，具有较为丰富的内镜操作经验。

专家回复

>>>确诊支气管扩张症需要做哪些检查？

是这样，门诊经常有这样的病人，说我是不是有支气管扩张，那首先就是患者要知道，他的临床症状是什么，如果你有反复的咳嗽，平常每次咳嗽都有浓痰，还有间断的有咯血。这种情况，是确实需要进一步的检查，来除外有没有支气管扩张。

我们通常，首先是拍个胸片。如果胸片，能够看到像卷发一样的改变，也就是说能够提示我们他有支气管扩张，一般胸片能够发现的是典型的这种支气管扩张。

但是绝大部分患者，因为症状比较轻微，通过胸片是不能够看到的，所以要进行一个高分辨率CT扫描。这样，可以看到一些轻微的细小的支气管扩张。

另外如果支气管扩张的患者，他合并了感染，那我们还需要进一步再进行检查，看看他的白细胞是不是升高，另外痰里面有没有特殊的病菌，因为要做痰培养。

确诊支气管扩张，主要是两种方法，一个就是在既往，大概30年以前吧，大家所采用的是支气管碘油造影，就是通过气管镜，把碘油送到气道内，这种碘油X线下是不透光的，所以可以看到扩张的这种囊状的，或者柱状的，或者混合型的，这种支气管扩张的影子。

但是现在的话，主要是采用肺高分辨率ct，这是目前的金标准，不再应用这些碘油造影来进行诊断了。所以现在我们要确诊支气管扩张，就是一种方法进行肺的高分辨率ct扫描。

那我们诊断支气管扩张这个疾病，是需要三方面，一个是详细的询问病史，第二个，要了解他的就是典型的临床症状，第三个确诊的话，进行一个辅助的检查，那一般病史的话，患者常常会有一个反复的感染，特别要仔细询问，他小的时候有没有一个支气管肺炎呀，或者是麻疹、百日咳这样的呼吸道感染性疾病的病史。

第二个就是他临床症状了。看看是不是反复的咳嗽，大量的咳痰浓痰，还有反复的咯血。

第三个，就是我们确诊的一个辅助检查，就是刚才提到的肺的高分辨率CT能够帮助我们来确定诊断支气管扩张。

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