如何区分支气管扩张症和支气管哮喘？

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是这样。

支气管扩张，它是一个呼吸系统，慢性的感染性疾病，主要表现就是反复的咳嗽，大量浓痰，然后反复咯血。

多次发作以后，患者进行性加重，可以出现阻塞性通气功能障碍，那病人就会表现为会有气短。那有些患者回来就说，我是有点气喘，那这时候既然有喘，我们确实是要和支气管哮喘来进行鉴别。

那么支气管哮喘，它是一种呼吸系统的，也是常见疾病，它的主要表现和支气管扩张其实是不同的，它是一个阵发性的喘息发作，那好多患者会提到我喘的时候，是可以听到声音，在呼气的时候，可以听到一种，我们医学上叫做哮鸣音。

而且支气管哮喘的患者，常常是发病年龄比较轻，那有些患者，还合并有一些过敏的症状，比如他有过敏性鼻炎，然后也可以有这种季节性的花粉症，就一到这个春天，秋天，爱打喷嚏，皮肤爱起皮疹，眼睛痒，耳朵痒。这提示它是一个过敏体质的，然后再出现阵发性的这种喘息，那我们就要考虑支气管哮喘，那么诊断上的支气管哮喘，是需要进行肺功能检查，肺功能检查会提示一个，可逆性的阻塞性通气功能障碍。

还有一点最关键的话，是哮喘的患者，我们去做胸片或者CT，他没有支气管扩张的这种表现，而支气管扩张，你要做高分辨ct的话，是能够看到支气管扩张的改变。

那支气管扩张的发病人群，其实也是相对年轻的。因为在门诊，我们经常会遇到这种三四十岁的病人来，我为什么反复的咳嗽，老有痰，而且每次咳嗽都有黄痰，那么这种，用一般的气管炎来解释，就解释不了了。

再有我们听诊的话，这种患者有时候会有肺部湿啰音，即使他没有发烧，我们也能听到这种肺部湿啰音的情况，也就是医学上叫做固定的湿啰音，那这样，我们会对它进行CT检查，然后再去追问这一类人群，他们常常在小的时候，可能会有比较严重的这种支气管肺感染，比如他会提到我小时候得过麻疹百日咳，然后或者是小时候呼吸道不好，经常这个父母送去急诊来治疗，或者反复得支气管肺炎。

他们实际上，就是在小时候肺发育的时候，已经形成了有支气管扩张，而在此次支气管扩张发病之前，可能是一个没有临床表现，而因为反复的有咳嗽有咳痰了，他才来看病。

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