支气管扩张症

纤维支气管镜灌注治疗支气管扩张症对患者有哪些好处?

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专家介绍

王臻    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 教授专家简介首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师 医学博士;中华医学会呼吸分会介入专业组成员;北京医学会呼吸介入专业组成员;北京市劳动鉴定委员会专家;北京医学会青年委员。主要成就:作为负责人承担2项局级课题,作为主要参加人参与多项国家级科研项目。曾获得国家科学技术进步奖二等奖1项,中华医学科技奖一等奖1项,北京市科技进步奖一等奖1项,北京市科学技术奖二等奖1项。发表论文30多篇,第一作者SCI文章5篇,参编专著6部。专业特长:研究领域为肺部感染和呼吸内镜专业,擅长呼吸疾病的临床诊治,具有较为丰富的内镜操作经验。

专家回复

>>>纤维支气管镜灌注治疗支气管扩张症对患者有哪些好处?

首先明确支气管镜这个操作,我们用支气管镜,它是一个比较细长的、软的一个管子,大概直径就是5-6个毫米,经过鼻腔或者口腔送到肺部,然后它带有吸引孔,然后接上我们墙壁的负压,也就是说病人你不用使劲的咳嗽,那你那个气道分泌物就可以咳出来。

这主要是用在一般情况比较差,病情比较严重,这种痰液很难咳出的患者,也就是说我们通过气管镜,来辅助他进行痰液引流,同时还有一个好处就是,我引流出来的这个气道分泌物,可以进行这种痰液的培养,去寻找这种病原学,也就是说寻找什么细菌,造成的他这次感染加重。

这是支气管镜的检查,这个操作分两种方式,一个是局麻下的,局麻下患者,没有疼痛的感觉,但是因为气道内送入气管镜的话,病人会有这种咽喉部的不适。比如有点恶心,会有这种气道比较呛咳,那这些,可以通过气道内,给利多卡因,会抑制这些不良反应,没有疼痛的感觉。

还有一种,如果患者实在是,不能够耐受局麻下气管镜的,也可以采用全麻下气管镜,那病人,对整个的操作过程是不知道的,就像我们做手术一样,这些也是一种比较人性化的一个操作。

顺利的话,一般5到10分钟,主要是进行痰液的吸引。通常我们对于支气管扩张的患者,用支气管镜,只用在两个方面:

一个就是在气道内注射盐水,然后稀释他的痰液,有利于把他的痰液吸出。

第二方面,支气管镜,可以用在就是大咯血的病人,那我们支气管镜下,可以看到咯血的部位,然后进行吸引。同时在咯血的部位,进行气道内灌注止血的药物,这样有利于患者止血。但是这个操作,风险是比较高的。

作为临床医生来讲,一定是要进行做好预案,就是说如果咯血量更大,可能会采取这种,比如说手术治疗等等,因此需要一个多学科的、联合的这种治疗,关于治疗频率的话,如果病人病情比较重,痰液引流又差,支气管镜下吸痰的话,可以每日来进行,主要是按需使用。

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