气胸

气胸可以自愈吗？

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专家介绍

黄宇清    主任医师

北京市海淀医院 胸外科 科室副主任 教授专家简介

北京市海淀医院胸外科副主任 硕士研究生导师；中国康复技术转化及发展促进会精准医学与肿瘤康复专业委员会常委；首都医科大学胸外科学系委员；北京市海淀区卫生系统高层次人才学科带头人兼学科骨干；北京市海淀区医疗事故鉴定专家。主要成就：拥有专利两项；主持及参与包括国家自然科学基金、首都特色临床应用研究等科研项目十余项；在《 The annals of thoracic surgery》《Plus one》《Gene》等SCI及《中华胸心血管外科杂志》《中华外科杂志》《中华实验外科杂志》等国内核心期刊发表论著二十余篇；参编国际、国内胸外科专业书籍及研究生教材9部。专业特长：擅长以硬质气管镜下大气道肿物切除及支架手术等为代表的高风险手术，以及以优化的气胸手术治疗为代表的最前沿的临床技术。 

专家回复

>>>气胸可以自愈吗？

有一些肺的小的漏气，非常小的漏气，肺大泡并不明显，可能点状的破裂，它的漏气比例很小，比方说30%之内的，它可能通过胸膜的吸收能力，能把这个气体都吸收掉了，它基本上跟气胸的程度有关系，比方说他首次发生的气胸，他的肺压缩在30%以内，因为胸膜腔有吸收的功能，其实是个动态的过程，如果肺漏气的速度，小于胸膜吸收气体的速度，所以气体就会慢慢的吸收掉。

所以30%以内的气体，如果能够通过保守治疗吸收的话，基本上这个气胸是不用太多干预的，当然其实每一次造成气胸的程度都是会小于30%，当然如果他发生过一次以后，再也不发生了，可能就问题不大了，如果要是再次发生气胸，即便是小于30%，我想咱也是有指征去做处理的，因为他有病理基础在那儿，当然说确实有一小部分病人，他就那么很局限的小泡，破裂了以后再修复了，甚至斑痕形成了，没有发生气胸的病理基础的情况下，个别的自愈也是有可能的。

（采访）所以也不是说每个人都要动手术。

对，我们也会根据他临床的特点，来帮他判断，比方我们气胸以后，他的气胸线非常光滑，确实看不到肺表面有明显的病变，比方说有明显的大泡的形态，或者是有肺表面的不光滑，类似于曲线，或者是毛糙的这种改变，我们原则上就不建议他马上做手术了。

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