剖宫产

哪些孕妇适合做剖宫产手术?

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专家介绍

王少为    主任医师

北京医院 产科 科室主任 教授专家简介

卫生部北京医院产科主任,主任医师,博士生导师;中国优生优育协会生殖系疾病学会副主任委员;中国医院协会妇产科医院管理分会常务理事;中国妇幼保健协会常务理事;北京医师协会妇产科分会常务理事;北京医学会早产与早产儿医学分会委员;北京医学会妇产科学分会委员。

主要成就:获得国家发明专利三项;先后主持完成国家自然科学基金三项,北京市科委重大科技攻关项目两项;现主持包括吴阶平基金会、首都医学发展科研基金、北京市科委等科研项目三项;近五年发表论文三十余篇,其中SCI收录五篇,参编《中华围产医学》等专著六部。

专业特长:擅长高危妊娠、生殖病理生理、遗传病产前诊断和围生期营养与代谢性疾病等方面的诊治与处理,改良了腹膜外剖宫产、凶险性前置胎盘的手术方式,创新性建立了宫颈机能不良的临床治疗方式和器械。

专家回复

>>>哪些孕妇适合做剖宫产手术?

剖宫产是这样的,我们所谓的剖宫产有指征,就是医学指征,简单的说她需要做这样的手术,这叫医学的指征,我们一般的说分别有四大要素:产力、产道、胎儿形成、心理因素。

这四个要素分娩的哪个环节出现问题了,都有可能造成产程过程中的一个意外的情况的发生。所以任何一种方式(环节)出现问题了以后,都可能是(需要)剖宫产的手术。

我们把剖宫产方式分出来呢,我们一般是列为这样的几种,第一个就是母体因素的,比方说我们前面说了产力、产道,就说产道的问题,骨盆的明显的畸形,产道的过度狭窄、疤痕或者是子宫经过复杂的手术以后她有疤痕,不能耐受(产道)分娩的。或者是她有合并有肌瘤梗阻的,这个产道梗阻的,第一产道的梗阻,畸形疤痕等等的,这样的因素就是产道的因素。

然后还有一种就是说我们胎儿的因素,比方在分娩的过程中,我们孩子出现了宫内窘迫了,出现意外的情况了,这样的话我们需要终止妊娠的,另外一种就是我们的早产的,为了提高孩子的生存能力,我们怕孩子出现这个颅内出血的这种并发症,这样的一些需要手术。

另外一个就是我们母亲有严重的并发症。比方说严重的妊娠高血压疾病,比方说比较严重的心脏病,脑血管疾病等等的问题,就是母亲有严重的并发症的问题。

还有一个就是我们在分娩的过程中产生的紧急情况,比方说胎盘早剥,比方说胎盘的低置或者胎盘前置,比方说分娩过程中的一个突发的状况,比如说分娩的出血这样等等的情况,就是为了挽救母儿的一个生命,需要做剖宫产的,总体来讲就是这样的。

我们可以概括的说就是母儿的因素出现了,比如说产力、产道、胎儿。另外一个就是说说到胎儿的话,孩子比方说过大的,这个骨盆相对比较狭窄了,他不能通过产道,另外一个就是孩子的胎位的问题,横外或者是超过7斤的横外,这样的胎位的异常,另外一个就是我们孩子的一个产力的问题,就是我在分娩过程中把孩子从子宫内逼出子宫的一个力量叫产力,产力出现问题了,产程过长了,这个都是剖宫产的一个适应证。

有剖宫产指征的我们叫有医学指征的人,她就应该说绝大多数都应该是适合于做剖宫产的,什么样的人不适合剖宫产呢?我觉得能经过阴道分娩的,因为阴道分娩是一个自然的过程,能经过阴道分娩的我个人认为就不适合去做,就不应该去做剖宫产。

就是你高血压的人她如果是没有其它的问题,她也可以自然分娩,但是心功能不好的,严重的心脏病,心功能不好的,她不能耐受分娩的一个创伤,她就不能经阴道分娩,但是这样的病人,可能她在剖宫产的过程中也有一些风险,比方说要承担麻醉的风险,承担受感染的风险等等的问题,所以你说什么样的人,就绝对绝对的不适合剖宫产,好像现在从现代医学的发展到今天的话,不适合剖宫产的人就是她不能妊娠的人,是这样的。

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