肺大泡
什么人容易得肺大泡?会有哪些异常表现?
专家介绍
刘彦国 主任医师
北京大学人民医院 胸外科 教授专家简介
北京大学人民医院胸外科主任医师 研究生副导师 北京大学人民医院病房医疗组长;中国医师协会胸外科分会手汗症专家委员会副主任委员;中国医师协会住院医规培心胸外科专委会秘书;国家卫计委人才中心住院医规培胸心外科考核委员会委员;国家医学考试中心专家委员会委员。主要成就:2009年获中华医学科技三等奖; 2013年获国家科技进步二等奖(参与肺癌微创诊疗手术体系研究,是迄今国内肺癌领域唯一的国家奖); 国内外核心期刊发表论文30余篇,参编各类医学专著7部。专业特长:擅长手汗症、肺癌、纵隔肿瘤、肺大泡等外科治疗,尤其是胸腔镜微创手术,居国内领先水平;2012年赴奥地利维也纳Otto Wagner医院及瑞士苏黎世大学医院做访问学者;主持手汗症相关研究,其成果是国际上多个临床指南最重要的循证医学依据。
专家回复
>>>什么人容易得肺大泡?会有哪些异常表现?肺大泡的这种症状和发病来讲是这样的,它见于两类人群:
一类是比较年轻的,比如二十多岁的,一般是瘦高个儿的病人。
那么瘦高个儿的青年人,他那个在发育过程中,这个因为他体型比较窄长,所以它这个肺尖部或者说胸顶部,胸腔里面的负压承受的压力比较大,所以在这部分肺的话,它很容易受到这个物理的牵拉作用。肺尖部的这个肺泡容易扩张,形成(肺)大泡。
他突发的胸闷、胸痛,然后,照片子(胸片)以后发现气胸,就胸腔积气了,为什么气胸?是肺的一些大泡破了,破了跑到胸腔里面,所以人呼吸,吸进气道胸腔里面,所以把肺压瘪了,我们叫气胸,这是这个肺大泡,它发病的一种形式,就是它破裂,造成气胸被被发现了。
它的发病可能远远不是那么简单,它还有它的这个先天性的基因水平的一些特殊的问题。那么第二类的话就是(长期)抽烟的中老年人,他是在这个肺气肿的基础上伴发的肺大泡。
肺气肿同时合并肺大泡的压迫的话,所以病人可能会有明显的喘憋症状,就上不来气儿,他吸进去的气而不能够进行有效的交换,很大的一个气泡在胸腔里面,把正常肺压瘪,所以我们吸气的时候吸不足,所以这个换气量受影响。
还有一些肺大泡的话,它会激发感染,造成反复的发热,然后大泡里面因为它阻塞嘛,阻塞造成炎症,还有一些大泡的话,它会激发出血,造成病人咯血,就是咳嗽痰里有血,就基本上这么三类的症状。
当然还有一些就是我们正常的体检的时候,一照片子(胸片)或者一做CT的时候,发现肺里没有症状的肺大泡。
如果他这个肺大泡的体积比较小,对正常肺的压迫不是很明显,所以病人有可能没有任何症状,或者有一些的话,有一点胸闷、胸疼的症状,但整体来讲,只要它对正常肺的压迫不是很明显的话,一般来讲可以没有症状。
它一个很重要的一个并发症,就是大泡破裂造成气胸,所以这对于一个肺大泡的病人,那他生活中,有几个方面需要注意:
首先如果他出现这个,突发的胸痛、喘憋,那要第一时间到医院去看,然后,因为他有可能就是大泡破了造成气胸,如果不第一时间治疗的话,肺受压很明显甚至纵隔受压,它可能就是生命危险,所以他有胸闷、胸痛,尤其是突发的胸闷、胸痛,一定要第一时间就诊;
第二点一些特殊的职业,比如说这个跳水,比如是开飞机,比如说长期的野外生活或者野外工作勘探或者需要去野外,去没有就医条件的地方,长期工作生活的一定要非常审慎,非常小心,因为突发的气胸,在这个医疗机构在医院的话,我们需要引流一下,马上就好了。但是在没有任何就医条件的地方,如果突发气胸,得不到及时治疗的话,可能就有生命危险。
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