肺脓肿

肺脓肿都是由哪些原因引起的？

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专家介绍

方保民    主任医师

北京医院 呼吸与危重症科 科室副主任 教授专家简介

北京医院老年医学部呼吸与危重症科主任 呼吸科副主任 主任医师；中华医学会老年呼吸分会委员；中华医学会呼吸病学分会肺血管病学组委员；美国德克萨斯医学健康中心访问学者。专业特长：特别擅长于呼吸危重病诊断和抢救（如各种原因引起的呼吸衰竭，急性左心衰、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、重症肺炎、危重症哮喘、肺血管栓塞等）及呼吸道管理技术；机械通气技术（有创和无创呼吸机调节和应用）。熟练操作支气管镜及支气管镜引导下气管内新生物（如肉芽肿和肺癌等）钬激光治疗术及组织细胞氧合监测技术等。

专家回复

>>>肺脓肿都是由哪些原因引起的？

刚才我们初步的介绍肺脓肿，由于很多原因，最主要的由于这么以下几类，一是吸入引起的，吸入引起的主要是口腔，鼻腔，咽部的病原菌。

病原菌吸入以后，沿着气管，支气管，到达远端的细小支气管，细小支气管生成化脓，破坏局部的支气管组织，形成一个脓腔，这是可以，特别是我们注意牙齿，牙齿周围。

还有一部分有吞咽紊乱的话，特别是老年人，往往引起误吸，引起肺的脓疡，还有就是各种细菌的混合的感染，也是引起肺脓肿的最主要的一些病原菌。

还有一个血行感染，血行感染特别是其它部位的感染灶，我们最常见一些感染灶，一些泌尿道的感染，比如说肾盂肾炎，膀胱炎，还有胆道的感染，甚至肠道的感染，其它这些感染，或者说因为做手术，其它部位的感染，通过血液，细菌通过血液，然后到达肺，引起肺部的脓肿。

另外我们还有看见，有原发的肺部的病变，也可以引起，比如说肺部的肿瘤，支气管扩张，或者说原有肺的畸形，肺叶的畸形，或者肺的支气管的畸形，这些阻塞以后，引起感染，也可以引起肺的脓疡。

另外原发和继发的肺脓肿还有很多，它引起的病原菌也很多，但是有葡萄球菌，有革兰氏阴性杆菌，现在也有曲霉菌，也可以引起，另外还有一部分是由于厌氧菌引起的，现在经过大量的资料表明，真正的肺脓肿引起的病原菌，厌氧菌占相当高的比例。

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