剖宫产和自然分娩到底哪个好一点？

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我们所谓的剖宫产大家比较关注的就是，第一我们剖宫产到底是对母亲和孩子有多大的好处，如果真是好的话，它时间短，对我医生来讲，从人力成本来讲，我是要跟进阴道分娩是完全没法比的。

比方说你是选择阴道分娩了，要初产妇来讲，6-8个小时是最快的，可能长的有十几个小时，我要全程的去呵护你，因为孩子和大人的方面的问题，剖宫产对于一个比较成熟的一个产科医生来讲，最多20分钟，半小时就解决了。

所以从人力成本来讲，我产科大夫倒喜欢去做剖宫产，但是你要从衡量任何一个手术方式，或者一种治疗方式的话，你要看它远期的一个预后，我们先说大人的问题，再说孩子的问题。

自然分娩它是一个生理的过程，我们从进化论的角度来讲，如果这种方式不适合于这种物种的繁衍的话，它一定会在进化的过程中会改进的，比方说这个人类都是阴道分娩的，阴道分娩从进化来讲，它是一个最好的一个方式。就是说阴道分娩它一定是一个最好的一个方式。

我们先说剖宫产，剖宫产到底有哪些好处，或者是哪些的不好？我为什么要去选择剖宫产？真正的到了现代意义的剖宫产的时候，就是说有文字记载，大家都认可它是现代意义的一个剖宫产的话，不过就是两三百年的历史。

剖宫产是解决难产的一个最佳的方式，到目前来讲没有任何一种方式可以替代它，但是它不是分娩的一个最佳的方式，世界卫生组织认可的，我们剖宫产的可接受的范围内15%，说明我们绝大多数，85%以上的都可以经过阴道分娩的，都是可以自然分娩的。

我们说剖宫产对大人有哪些不好？或者说对大人有哪些好处？它是救命的，解决难产的，这是它最大的好处。但是它不是最佳的方式，我们剖宫产首先你要承担麻醉的风险，然后你要承担手术的创伤，有疤痕怎么办，术中出血，剖宫产的术中出血，要比阴道分娩出血要多一倍，我们阴道分娩时出血，现在定于24小时内超过500ml，叫产后出血，剖宫产的定的产后1000ml叫产后出血，所以它出血要多。

还有感染的风险，尽管现在的手术方式，现在的无菌制度，现在的抗生素抗感染的一个发展，到今天我们手术的感染总的发生率依旧在0.7%-3%之间，就是100个里头，可能还有1-3个人会因为切口感染问题，感染引发的一个并发症也很多了。

还有一个如果你再怀孕的话，你这个孕囊要长到前次剖宫产的疤痕上面，这个就是对医生来讲是很难的问题了，你不管你要不要孩子风险都很大，你可能就需要化疗的手段，甚至有的人就为了这一个小小的计划生育手术要重新开一次腹，然后你要想要了，我们叫凶险型胎盘，胎盘长在这，胎盘前置，胎盘植入等等的问题。还有子宫破裂的风险，很大很大的。

所以我们说只要是能够经历阴道分娩的，只要在保证母儿安全的前提下，能阴道分娩的绝对绝对不去做剖宫产，这是对母亲来讲。

那你说那孩子呢？过去有个误区，觉得说我剖宫产孩子没经过产道的挤压，孩子生出来快将来聪明，实际上是错的。

我给你举这样的几个例子，我们说评价一个孩子健康与否，第一就是孩子的过敏性，患过敏性疾病的概率是阴道分娩的6倍，就是剖宫产孩子的过敏性疾病，总体来讲呢是7.8%的一个发病率，阴道分娩的孩子是1.2%。

所谓过敏疾病包括哮喘，包括麻疹、荨麻疹、过敏性哮喘等等问题，所以过敏性疾病有的严重的会影响孩子的不仅是健康，会危及生命的，就是过敏性疾病的一个问题。

第二个就是说我们的这个孩子智力的问题，情商的问题，第二个问题就会发现孩子患有自闭症、孤独症、情感障碍的这样的问题，它（剖宫产）发生这样的情感障碍的一个问题是阴道分娩的6倍，挺大的。

再说一个呢，通常说我们人类我们所谓的健康，就是你抵御外来风险外来疾病的侵蚀的一个能力，我们通常说抵抗力是哪一方面呢？就是说我们抗打击能力，或者说我们用医学术语来讲它叫免疫力，肠道是人类最大最大的一个免疫器官，这种肠道的免疫功能的建立是完完全全是后天的，它不是先天性来的，我们后天这种免疫建立是一个学习和积累的一个过程，这种肠道的免疫一旦建立了以后，它是伴随你终生的，就一辈子都是这样的。

比方说你中间有个大的疾病，出现大的问题了，它可能免疫的环境会变化了，但是一旦你康复了以后它还是这样的，所以这种免疫的功能建立了以后，它是伴随你终生的，这种免疫的建立是从哪来的呢？是一个学习的过程。

还有一个特别有意思的一个现象，就是阴道的一个免疫环境和肠道的免疫环境是非常非常的相像的，一个健康的成人的肠道差不多有400个菌群家族，菌群家族它维持我们说的一个肠道的一个环境，这种400个菌群家族它可以互相之间地维持一个生态的平衡，它维持一个肠道的一个免疫环境。

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阴道的免疫环境和肠道的相像的，现在有超过380种的菌群家族在阴道里寄生，所以孩子进入阴道分娩的过程中，它有一个吞咽的动作，所以母亲的分泌物等等就到了孩子的消化道。

他在宫内是完全没有菌的，肠道的免疫功能是个零，所以他经过在阴道过程中，他有一个吞咽一个学习的过程中，最初的一个免疫的刺激就有了，然后经过一个后天的一个培养机制，差不多肠道的免疫环境的建立，在出生后半年就完善了。

所以你剖宫产就把这个过程给孩子剥夺了，所以它肠道的免疫的建立，环境的建立就比阴道的环境的建立要晚、要迟，孩子们就腹泻的机会就多，肠道疾病就多，到了成年以后这个什么便秘，什么结肠癌等等的机会就比自然分娩比较多，所以从免疫功能的建立，为了孩子健康（方面），你肯定会阴道分娩的，我们说就是说从孩子的问题。

另外一个，阴道它就是一个产道，正常总共就10公分，所以我经常和怀孕妇女朋友说，我说你的孩子最初的人生的第一步只走了10公分，但是这10公分对孩子来讲是一个比较艰难（的过程），对母亲来讲是个考验。

这10公分的人生的第一步呢，它是一个学习的一个过程，所以孩子经过头皮的刺激以后，他的一个协调性，神经性的一个功能等等的，他是一个学习的过程，也就是说在这种最初的时候，我们阴道分娩对于孩子的一个小脑的协调性的一个发育，神经的一个反射建立是有帮助的，有的人说是患有运动协调障碍的，剖宫产是阴道分娩的6倍。

所以说了这么一大堆，我的意思就是说剖宫产承担有这么大的风险，所以绝对绝对不建议大家，你没有任何医学指征你去选择做剖宫产，为了一时的快乐去做这个这个不值当。 8Qe黑米医学网

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