慢性支气管炎

慢性支气管炎一般要做哪些检查？

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专家介绍

文富强    主任医师

四川大学华西医院 大内科 科室主任 教授专家简介

四川大学华西医院大内科主任 呼吸内科主任 博士生导师 博士后导师；生物治疗国家重点实验室呼吸病学研究室主任；GOLD成员及中国负责人；澳大利亚悉尼大学医学院名誉教授；中华医学会呼吸病分会常委兼COPD学组副组长；中华医学会呼吸病分会常委；中国生理学会呼吸生理专业委员会副主任委员。主要成就：我国首位呼吸病学国家杰出青年科学基金获得者；获国家发明专利两项；发表SCI论著一百篇，被NEJM，Nature，JAMA 等国际杂志引用二千余次；NEJM、Crit Care Med、Eur Respir J、Respirology-Case Reports 等国际杂志审稿人、编委或副主编；主编、主译出版专著两部。专业特长：擅长呼吸疾病，特别是慢阻肺病、肺心病、支气管哮喘、肺纤维化及急性呼吸窘迫综合征的诊治。

专家回复

>>>慢性支气管炎一般要做哪些检查？

我们要做的，必要的你胸片、X光胸片肯定要做一个，因为呼吸道很多的疾病，都可以引起咳嗽咳痰的，像支气管扩张症，还有肺结核，甚至肺癌，都可以咳痰，像有些异常发育畸形，还有包括肺纤维化疾病，这些都可以引起咳嗽咳痰，所以必须起码的要做一个胸片检查，胸片的目的就是鉴别诊断，排除是因为比如说有没有结核，因为肺癌造成的肺不张引起的咳嗽。

另外如果他有发烧，至少要给他做个血液常规检查，血液常规的检查的目的，就是看他有没有感染，比如他有时候是合并细菌感染，他如果血象很高，合并了细菌感染，同时吐痰是黄浓痰的，我们就要查血常规，如果血象白细胞增加很高，中性粒细胞也很高，这个时候就需要做抗感染治疗，对指导我们抗生素的应用很有帮助。

他如果血象当中的嗜酸性细胞很高，而且除了咳嗽咳痰，还要喘息，这个时候我们就要注意鉴别，他是不是同时合并有支气管哮喘，因为支气管哮喘，他是血液当中，嗜酸性细胞很高，跟血液嗜酸性细胞，还有CD4阳性T细胞的相关的气道炎症密切相关，所以主要最基本的就是这两样，当然我们临床医生就是给他做查体，你要给他听诊，仔细的查体，这是必须的。

另外还有，他如果除了咳嗽咳痰之外，他觉得慢慢他觉得走路很累的，原来上个五楼都不累，现在就是上个一楼二楼就开始累了，这个时候你就要警惕他是不是发展到慢性阻塞性肺疾病了，有气流受限不可逆了，那么就一定要让他做个肺功能检查。

肺功能检查，就是看他的肺功能，目的看他有没有气道阻塞性的气流受限，是不是存在持续的气流受限，因为我们知道，慢性阻塞性肺疾病，肺原性心脏病，就是由于慢性支气管炎，没有及时地给他治疗，本来是慢性支气管炎的时候，他气流受限，就是不会明显的气流持续的气流受限，气流受限，经过治疗，它是可逆的，因为你把痰液排出来了，炎症消了，不会产生持续的气流受限。

所以慢性支气管炎的病人，我们还要给他及时地早期做肺功能检查，就至少你要给他每半年做一次，如果半年做不了，你至少一年要给他做一次，目的就是早期发现他有没有发展到慢性阻塞性肺疾病。

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