慢性支气管炎
咳嗽变异性哮喘和慢性支气管怎么区别?
专家介绍
文富强 主任医师
四川大学华西医院 大内科 科室主任 教授专家简介
四川大学华西医院大内科主任 呼吸内科主任 博士生导师 博士后导师;生物治疗国家重点实验室呼吸病学研究室主任;GOLD成员及中国负责人;澳大利亚悉尼大学医学院名誉教授;中华医学会呼吸病分会常委兼COPD学组副组长;中华医学会呼吸病分会常委;中国生理学会呼吸生理专业委员会副主任委员。主要成就:我国首位呼吸病学国家杰出青年科学基金获得者;获国家发明专利两项;发表SCI论著一百篇,被NEJM,Nature,JAMA 等国际杂志引用二千余次;NEJM、Crit Care Med、Eur Respir J、Respirology-Case Reports 等国际杂志审稿人、编委或副主编;主编、主译出版专著两部。专业特长:擅长呼吸疾病,特别是慢阻肺病、肺心病、支气管哮喘、肺纤维化及急性呼吸窘迫综合征的诊治。
专家回复
>>>咳嗽变异性哮喘和慢性支气管怎么区别?我们很多病人,特别是青年人,他老是咳嗽,但他没有什么痰,主要表现经常咳嗽,而且持续很多年,断断续续,很多情况下,他以为自己得了慢性支气管炎,但是这些病人,往往你问他,他这种咳嗽有个特征,他往往比如说闻到一些气味,闻到别人抽烟,或者哪儿刷油漆,或者空气不好,或者接触到家具店去了,他就咳得更厉害。
这种咳嗽往往有一个特征,就是他接触一些过敏的因素有密切关系的,你给他做一个支气管激发试验,就是叫肺功能支气管激发试验,就发现是良性的,在某种特定的过敏源刺激下,就会发生气道的高反应性,就会引起他咳嗽,它是哮喘的一种特殊的类型,我们就把它叫成咳嗽变异性哮喘,它虽然是哮喘,但它表现为不是喘,不是那种喘,它表现是咳嗽,所以叫咳嗽变异性哮喘,它跟慢性支气管炎是不一样的。
慢性支气管炎是理化因素,慢性感染,引起气道的慢性炎症,它不是气道高反应性,跟那个咳嗽变异性哮喘不一样,咳嗽变异性哮喘,实质还是跟支气管哮喘是一样的,还是慢性气道炎症,有大量的嗜酸性粒细胞在气道的管壁的浸润,释放的炎性介质,造成气道平滑肌的痉挛,你如果给他及时地、正规地用了治疗,它最根本的用药,就是给他吸入糖皮质激素,吸了过后,气道炎症有效的控制,他的症状完全就消失了,它经过治疗完全可以控制得非常好,就不再出现。
而慢性支气管炎,你即使用了很多药物,他的慢性咳嗽、咳痰还在,你及时把烟戒了,慢性咳嗽咳痰只是没那么严重,但是它还是存在。
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