剖宫产

什么是产后的恶露？它有什么意义？

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专家介绍

王少为    主任医师

北京医院 产科 科室主任 教授专家简介

卫生部北京医院产科主任，主任医师，博士生导师；中国优生优育协会生殖系疾病学会副主任委员；中国医院协会妇产科医院管理分会常务理事；中国妇幼保健协会常务理事；北京医师协会妇产科分会常务理事；北京医学会早产与早产儿医学分会委员；北京医学会妇产科学分会委员。

主要成就：获得国家发明专利三项；先后主持完成国家自然科学基金三项，北京市科委重大科技攻关项目两项；现主持包括吴阶平基金会、首都医学发展科研基金、北京市科委等科研项目三项；近五年发表论文三十余篇，其中SCI收录五篇，参编《中华围产医学》等专著六部。

专业特长：擅长高危妊娠、生殖病理生理、遗传病产前诊断和围生期营养与代谢性疾病等方面的诊治与处理，改良了腹膜外剖宫产、凶险性前置胎盘的手术方式，创新性建立了宫颈机能不良的临床治疗方式和器械。

专家回复

>>>什么是产后的恶露？它有什么意义？

什么是恶露？就是产后子宫的修复过程中，肚子里头有一些血，浆液性的东西要排出来，这个叫我们叫恶露，恶露分三种，产后阴道的分泌物分三种，第一种叫血性恶露，第二种叫浆液性恶露，第三种叫粘液性恶露，就是三种。

血性恶露就是我们生完孩子以后阴道出的血，叫血性恶露，一般它持续的时间和你平时月经时间差不多，量也和月经差不多，头两天会多一点，后面的量就和月经差不多，但是剖宫产的她的出血的量可能会比阴道出血要稍微多一点，这叫血性恶露，所以我们通常说血性恶露，一般来讲七天左右就没了。

然后逐渐的就开始变淡了，什么叫变淡了呢？就是那种有点类似于这种咖色的比较稀薄的这样的恶露，我们叫浆液性恶露，它一般的持续两周左右。

然后就是一种粘液性恶露了，比较清的比较淡的那样的恶露，总共来讲正常的一个阴道分娩恢复得比较好的，21天就恶露就完全干净了，剖宫产的可能会稍微长一点，有的人她最长多长时间呢，不会超过42天的。

恶露是我们产后观察母亲康复恢复的一个比较好的最客观的一个指标。第一恶露是没有味的，如果要有味了，有腥臭味了，那可能就感染了，第一个问题。

第二个问题如果你血性恶露过长，可能两个原因，第一也是我们感染了以后子宫内膜修复不好，她血窦闭合了以后开放了，第二个就是我剖宫产的肠线缝合线留在宫腔子宫内膜了，所以它愈合好了以后，它会刺激血窦重新再脱落。然后也会有血性血液长的。

所以它是一个观察你产后康复的一个比较好的一个手段，我们产后正常的子宫，非孕期子宫容积是5毫升，就这么大。然后你到怀孕的晚期以后，正常它体积增大，容积增大1000倍，就容积可以装多少？5000毫升，它会慢慢慢慢地去恢复，所以子宫的复旧我们说最长56天，最短的是42天，6-8周。

所以第一部婚姻法里规定了我们产假，休56天就从这来的，有道理的。你在这个过程中，你子宫在复旧的过程中呢，就子宫内膜的一个原来胎盘附着的地方的血窦就闭合了，它恶露逐渐就少了，如果你子宫内膜复旧不好的话，它恶露就老有，所以这就是这个意思。

任何一种分娩方式都有恶露，就是阴道分娩的也有恶露的，阴道分娩的恶露一般来讲，我们正常的一个产后的一个恶露差不多21天左右就干净了，三周。但是如果是感染的，如果是剖宫产的，或者是子宫内膜有损伤的，比方说我经过特殊生产的，刮宫等等的，可能会稍微长一点，但是都是有恶露，没有恶露的话就不对了。

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