慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)

哪些检查可帮助诊断慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）？

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专家介绍

林江涛    主任医师

中日友好医院 呼吸内科 原科室主任 博士生导师专家简介

中日友好医院呼吸内科主任 主任医师 博士生导师；中国医师协会呼吸医师分会第二、三届会长；中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会主任委员；北京医学会呼吸病学分会主任委员；全国医师定期考核呼吸内科专业编辑委员会主任委员；中国哮喘联盟总负责人；《中华哮喘杂志（电子版）》总编辑。主要成就：2004年获首届中国医师奖；2008年获卫生部突出贡献中青年专家称号，享受国务院政府特殊津贴；2011年获国家科技进步二等奖；2015年获“全球哮喘防治创议大使奖（GINA Ambassador Award）”。专业特长：擅长难治性哮喘、慢性咳嗽的诊治，慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的稳定期治疗，烟草依赖的综合治疗。

专家回复

>>>哪些检查可帮助诊断慢阻肺（慢性阻塞性肺病）？

慢阻肺一般到医院，我们说一般是做一些常规的一些检查，这些常规的检查因为都是老年人，常规的一般的血的化验，血的生化学检查。一般的话都没有直接的诊断的意义，它就是作为一个常规的（检查），但针对性的检查一个是胸部的影像学检查，就是X线、胸片、CT这些。

但胸片和CT的话，它不是直接诊断慢阻肺，它可能会诊断有没有伴发的疾病，比如说这些人抽烟，他容易长肺癌，发现肺癌了这就是意外的收获，也能早期诊断，影像学能看到有没有肺气肿，慢阻肺到一定程度，它可以合并肺气肿，像CT可以看见肺大泡，另外看看有没有影响到心脏，有肺心病，这些都通过影像（学检查）可以提示的。

但对于慢阻肺诊断最有意义的是肺功能，肺功能它看里边的具体参数，我们有一个叫第一秒用力呼气容积，这个值占我们用力肺活量的比值，在我们喷了支气管舒张剂以后，这个比值仍然低于70%，或者0.7，就证明他有不完全可逆的这种气流受限，结合病史，结合他的临床表现，就可以诊断慢阻肺。

但一部分病人的话，他后期出现呼吸困难，呼吸衰竭，我们有时候还要做动脉血气分析，动脉血气分析主要看他有没有缺氧，缺氧到什么程度，这些病人是不是需要长期氧疗等等，家庭氧疗，提供一些参考。

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