剖宫产
做剖宫产的同时可以剔除子宫肌瘤吗?
专家介绍
王少为 主任医师
北京医院 产科 科室主任 教授专家简介
卫生部北京医院产科主任,主任医师,博士生导师;中国优生优育协会生殖系疾病学会副主任委员;中国医院协会妇产科医院管理分会常务理事;中国妇幼保健协会常务理事;北京医师协会妇产科分会常务理事;北京医学会早产与早产儿医学分会委员;北京医学会妇产科学分会委员。
主要成就:获得国家发明专利三项;先后主持完成国家自然科学基金三项,北京市科委重大科技攻关项目两项;现主持包括吴阶平基金会、首都医学发展科研基金、北京市科委等科研项目三项;近五年发表论文三十余篇,其中SCI收录五篇,参编《中华围产医学》等专著六部。
专业特长:擅长高危妊娠、生殖病理生理、遗传病产前诊断和围生期营养与代谢性疾病等方面的诊治与处理,改良了腹膜外剖宫产、凶险性前置胎盘的手术方式,创新性建立了宫颈机能不良的临床治疗方式和器械。
专家回复
>>>做剖宫产的同时可以剔除子宫肌瘤吗?如果妊娠合并子宫肌瘤的话,这个剖宫产关于剔肌瘤的问题是可以剔的,但是不是一定要剔的,为什么呢?
就是说我们正常的时候呢,怀孕的时候这个子宫的血流是异常异常的丰富,你非孕期一个很小的肌瘤,比方说1cm的肌瘤,就不需要任何治疗的,到了妊娠的时候就会长大到5cm,6cm。妊娠解除了以后它可能还会回来,所以关于剖宫产手术的子宫肌瘤的问题,我们应该明确这样的几个问题。
第一就是我因为有剖宫产指征,我去做剖宫产了。在剖宫产实施的过程中,如果这个肌瘤可以剔,就是说我对母亲的伤害不大,不会引起大出血等等的问题,我手术中可以剔,完全可以做。
如果这个肌瘤比方说你剔这个肌瘤的时候,可能就会有不可避免的大量出血,危害到母亲生命了,或者是说这个肌瘤偏偏巧巧就是在离输尿管比较近的地方,你切的时候就不可避免(有风险)。因为在妊娠期所有盆底的血管都是扩张的,所以这个手术的风险增加了,她又没有必要一定要去做的,就不是要做。
另外一个要记住,绝对不能因为子宫肌瘤去做剖宫产,倒过来不行,子宫肌瘤什么情况下去做剖宫产呢,就是这个肌瘤的位置它挡到产道了,影响孩子下降了,我得把这拦路石搬开要去做,要不然我就不做。
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