哮喘-林江涛教授

哮喘为什么晚上容易发作？

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专家介绍

林江涛    主任医师

中日友好医院 呼吸内科 原科室主任 博士生导师专家简介

中日友好医院呼吸内科主任 主任医师 博士生导师；中国医师协会呼吸医师分会第二、三届会长；中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会主任委员；北京医学会呼吸病学分会主任委员；全国医师定期考核呼吸内科专业编辑委员会主任委员；中国哮喘联盟总负责人；《中华哮喘杂志（电子版）》总编辑。主要成就：2004年获首届中国医师奖；2008年获卫生部突出贡献中青年专家称号，享受国务院政府特殊津贴；2011年获国家科技进步二等奖；2015年获“全球哮喘防治创议大使奖（GINA Ambassador Award）”。专业特长：擅长难治性哮喘、慢性咳嗽的诊治，慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的稳定期治疗，烟草依赖的综合治疗。

专家回复

>>>哮喘为什么晚上容易发作？

这个是哮喘很重要的一个特点，但我们很多疾病都有夜间加重这种情况，哮喘就很显著，为什么呢？

因为哮喘的发病和神经调节有关。
就是说人的日常活动，是受植物神经来调节的，这个植物神经里边，包括交感和副交感。
哮喘的病人夜间的情况下，副交感的张力就增高了，副交感张力增高以后，支气管容易出现收缩反应，就哮喘（病人）和正常人来比较，他副交感神经张力是高的。

另外国外做了很多研究，就是人的很多生理现象，他都有昼夜节律性。
我们的血压、我们的心律、我们的体温都有变化，在后半夜可能血压也是低的，心律也是慢的，呼吸也是浅的，我们正常人的肺功能在夜间也是最低的，正常人也是最差的。
所以哮喘的病人他差的更显著，他的肺功能下降的非常显著，所以在这个期间，他就容易出现发作。

国外做了很多机制性的研究，就发现哮喘是个炎症，在上个世纪八十年代发表了很多研究结果，哮喘的病人，两个小时醒一次，他不光醒了，他给他做气管镜，做气管镜呢，他弄活检钳给他夹一块组织出来，给它弄了个盐水冲一冲，他发现哮喘病人到后半夜，炎症细胞浸润的非常多，他那个释放出来那些致炎的物质也非常多。

所以这些综合起来看，就哮喘的病人他在夜间、凌晨的时候，特别容易加重。

所以说我们在哮喘这个定义里边，我们就特别提到，哮喘表现为反复发作，喘息，气急，呼吸困难，咳嗽，通常表现在夜间和凌晨加重。
所以说这个病的治疗上，很多药物治疗，主张临睡前要用药，就每天一次给药，大部分主张病人是晚上睡前用，这样的话，夜间药物浓度高，夜间不会出现肺功能的下降，不出现哮喘的发作等等。

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