支气管热成形术一次就可以解决难治性哮喘（重度哮喘）的问题吗？

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>>>支气管热成形术一次就可以解决难治性哮喘的问题吗？

这个手术一般我们是分三次完成的，从国际上做第一例开始，它就是三次，到目前我们也是做了三次，为什么要分三次呢？它有一定的道理，因为你要一次做完，手术时间要很长，分次就能缩短每次手术的时间，手术时间越短，术中的风险越小，这个很好理解。

另外你一次手术解决全部的问题，支气管的损伤的面要大，黏膜损伤的面大，术后发生感染了，疾病加重的这种情况也会增加，他恢复也要慢，所以说现在主张是分三次手术。

三次什么情况做呢，第一次我们把右下叶做了，右下叶的支气管全部都做，这个支气管所有的叶，段，亚段，能看到的，我们都要做，什么标准呢，做到哪一级支气管呢，三个毫米以上，就非常细的支气管，都要做。第二次就做左下叶，第三次就是两肺的上叶做，就分这么三次手术。

（采访）刚才您提到了，如果分三次做的话，每次做手术的时间是比较短的，这个是比较有利的，一次手术的时间大概是多长呢？

一般的情况下，我们做两肺的下叶，右下叶也好，左下叶也好，大约三十分钟到四十分钟就能完成，但每个人的情况不一样，他支气管这个结构每个人有差别，有的人开口很多，有的人就相对少点，有的人这个结构，器官收缩很明显，有些镜子下去很困难，有些人很畅通，做起来很顺，这个时间有些差别，大约三十到四十分钟。

一般我们做两肺上叶时间要长，两肺上叶开口就多了，两个加到一起做，大约六十分钟，个别的可能会超过一个小时。这三次手术，每次要隔多长时间，现在我们就是隔三个礼拜，就是规定三个礼拜，你做完手术之后，你再看看原来做的那些地方怎么样。

比如说我们第一次做了右下（叶），第二次要做左下（叶）了，做左下（叶）之前，我们先看看右下（叶），我上次给病人做的手术的情况，现在恢复怎么样，我们通常三个礼拜看，做右下肺恢复的非常好，没做右下肺和做的，有显著性差别。

什么显著性差别？做完这些，充血减轻了，不那么红了，水肿也减轻，没做这边呢，水汪汪的，红的肿的非常厉害，这边分泌物也少了做完，没做这边，管腔里还是分泌物，差距是非常大的，就说三周，第一，能明显的恢复，并且恢复那个情况，比他做手术前要好，这个时间是比较有保障的，因为设计三周，是让他充分的恢复，恢复到术前最佳状态，这么设计的。

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