哮喘-方保民教授

引起哮喘的原因都有哪些?

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专家介绍

方保民    主任医师

北京医院 呼吸与危重症科 科室副主任 教授专家简介

北京医院老年医学部呼吸与危重症科主任 呼吸科副主任 主任医师;中华医学会老年呼吸分会委员;中华医学会呼吸病学分会肺血管病学组委员;美国德克萨斯医学健康中心访问学者。专业特长:特别擅长于呼吸危重病诊断和抢救(如各种原因引起的呼吸衰竭,急性左心衰、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、重症肺炎、危重症哮喘、肺血管栓塞等)及呼吸道管理技术;机械通气技术(有创和无创呼吸机调节和应用)。熟练操作支气管镜及支气管镜引导下气管内新生物(如肉芽肿和肺癌等)钬激光治疗术及组织细胞氧合监测技术等。

专家回复

>>>引起哮喘的原因都有哪些?

(引起)哮喘的原因很多,有这么几类:

首先是一个遗传因素,在哮喘里边,也起到一个关键的作用。
现在已经有研究的表明,我们体内的一些基因,对于哮喘发作起着一个重要的一个作用,比如说5、6、11、12、13、14、17、19、21号染色体,有一个基因的变异,可能与哮喘本身具有一定的关系,这是跟它的遗传有直接的关系的。

所以我们在问哮喘病人的过程当中,要问问家族史有没有,他的父母亲,甚至爷爷、叔叔,就说家族史的询问也很重要,往往一个家庭可能父母有,孩子有,甚至自己的孩子也有哮喘,这是跟他遗传因素本身有关系的。

第二个,我们还要看看有没有外界的因素,尽管他遗传因素有,但是不接触外界的过敏原,可能不会发作。
现在的哮喘为什么越来越发作频繁,病例越来越多,主要是由于现在工业的发展,大气污染,接触的汽车尾气,接触的一些化学材料,一些家居或者是装修等等,一些工业化学材料的产生,使我们接触这些过敏原的机会明显增加。

如果我们说,一生当中不接触这过敏原,那么我们有可能哮喘不发作,并不等于说你没有存在哮喘的可能性。
但是一旦接触这些化学物质,就会产生哮喘的发作,这是由于变异源的产生。
另外一个还有我们职业,接触的一些化学物质也可以,接触了一些木材,动物皮毛,甚至我们现在接触的甲醛,家里装修以后,会引起哮喘的发生。

前期我们有个患者,他实际才是四十多岁,他们刚装修完,然后就住进这个房间以后,跟着就是喘。
但是以前他没有发作过哮喘,他新装修的,最后我们问他的时候,他就说装修,离开他那房间,三天以后睡到他原来的房子里边就没有问题了,那么我们就建议他,你必须要离开你的环境,然后才能治疗哮喘。
实际是他可能对这个化学的材料,含有的一些有毒的化学物质,诱发的气道的痉挛,这是一些职业性的哮喘,有些我们要警惕。

还有一部分,比如说我们跟季节有关系,一是哮喘的发作有时候春天发作,还有秋天的发作,最主要的跟花粉(相关)。
尤其是春季花粉往往诱发过敏,甚至引起嗓子痒、咳嗽、流鼻涕、嗓子疼跟着就是哮喘的一个发作,所以在这个情况下,我们应该要重视。

还有对一些房屋当中的尘螨,这也是一些过敏原;另外还有一些曲霉,霉菌的释放,也会引起哮喘的发作。

同时我们还有一些诱因,一些药物,我们吃的一些药物,比如说阿司匹林,它就可以过敏,又有鼻炎的,过敏性鼻炎,又有阿司匹林过敏,又有哮喘发作,往往临床称为三联征。
另外吃一些降压的药物,甚至用一些抗生素,甚至用一些其它的药物,都可以引起哮喘的发作。

所以说我们在临床过程当中,要注意身边的所有有可能引起自己过敏的因素存在。

还有一部分就是食物,一部分食物就可以导致过敏,我们前期也已经讲过,诱发咳嗽的实际是哮喘本身的引起过敏引起的咳嗽,比如说我们要注意自己身边有哪些食物可以导致自己哮喘发作的,一定不要去吃特别是海鲜类容易引起。
现在的情况下,还有一些我们吃的农产品里边,特别是一些菜里边,菜里边本身没有问题,现在由于农药的广泛的应用,就可以农药的一些过敏成分,可以引起哮喘的发作,这是个别的哮喘的诱因。

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