哮喘-方保民教授
哮喘都有哪些治疗方法?
专家介绍
方保民 主任医师
北京医院 呼吸与危重症科 科室副主任 教授专家简介
北京医院老年医学部呼吸与危重症科主任 呼吸科副主任 主任医师;中华医学会老年呼吸分会委员;中华医学会呼吸病学分会肺血管病学组委员;美国德克萨斯医学健康中心访问学者。专业特长:特别擅长于呼吸危重病诊断和抢救(如各种原因引起的呼吸衰竭,急性左心衰、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、重症肺炎、危重症哮喘、肺血管栓塞等)及呼吸道管理技术;机械通气技术(有创和无创呼吸机调节和应用)。熟练操作支气管镜及支气管镜引导下气管内新生物(如肉芽肿和肺癌等)钬激光治疗术及组织细胞氧合监测技术等。
专家回复
>>>哮喘都有哪些治疗方法?得了哮喘以后,要及时的就诊,要及时的治疗。
我们提出一个(治疗目标),要使哮喘的患者,像正常人的生活一样。
也就是我们治疗的目的:
第一是缓解他的症状,避免影响自己正常的生活;另外保持正常的肺功能,不让他肺功能恶化;还有我们要用最少的药物剂量,来达到最好的治疗效果,直到完全停药,这是我们治疗的目标和目的。
但是在临床过程当中,我们看到许许多多的病例,尽管我们做了最大的宣传,最好的指导,但是有些患者,他是没有完全按医生的方法去做。
可能两个原因:第一,医生说的不到位,没有教会你哮喘的药物怎么去应用;也没有跟你详细的去讲解哮喘本身应该避开哪些(诱发)因素。
另外那些药物怎么正确应用的方法,因为现在哮喘的药物应用,有一些药物都是通过吸入来进行的。
吸入的药物包括一些β2受体激动剂;还有一些就是激素,我们叫糖皮质激素,这一类的激素的吸入,和这些吸入的方法,都需要教给你怎么去用,一定要按期按时遵照医嘱去用。
因为哮喘治疗分成不同的期,有轻度、中度、重度、微重,不同的时期,选用的激素的剂量,以及给的β受体的剂量,都不是完全一样,所以在这样,我们根据他的分期来进行治疗。
还有一部分的药物,除了刚才说β2受体激动剂以外,糖皮质激素的吸入制剂,当然我们如果严重的话,我们可以给静脉的激素进行治疗。
还有一部分支气管哮喘的治疗,还有一个叫白三烯受体阻断剂,因为在这种情况下,我们也可以使用来进行治疗,还有一部分茶碱类的。
另外作为其它药物的一些治疗,我们包括一些新出现的一些抗免疫球蛋白E,这个抗体的应用,以及加入一些抗组胺药都可以,抗过敏的药物都可以应用。
哮喘的治疗,包括药物的治疗,药物治疗实际上我们说它:
一是支气管扩张开这个药物,吸入一些药物,因为我们通过吸入一些药物把支气管扩张,这是第一类。
第二就是针对他本身的抗炎治疗,抗炎治疗最主要的,我们通过吸入激素来进行治疗。
主要这两个方法。
在急性发作期的时候,我们要进行快速的扩张气道,气道打开,然后再给一些激素,抗炎治疗,这样作为一个急性发作期的一个处理。
如果在长期治疗过程当中,为了缓解症状,也是要维护,要保证一定程度的药物,用最小的药物剂量,然后维持最好的一个效果。
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