哮喘该与哪些病区分开？

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>>>哮喘该与哪些病区分开？

支气管哮喘，因为表现是哮喘、咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘憋，因为这类似的表现，其它病也很多。往往我们一些病，早期不是哮喘，反而诊断了哮喘，甚至有一些病，本身是哮喘，诊断了其它病。
这个临床上要严格的鉴别。

首先，我们慢性咳嗽型哮喘，要同慢性阻塞性肺病要进行鉴别。
慢性阻塞性肺病是一个慢性的咳嗽、咳痰，有时候伴有喘，有时候不伴有喘，也就是说我们常说的老慢支，这往往跟大气污染，长期吸烟等等有关系，它是一个慢性的过程，经过用药以后，不能完全缓解。
而哮喘是可以完全缓解的，所以这是我们要与慢性阻塞性肺病，也就是我们大夫说的COPD要进行鉴别开。

另外一个，哮喘发作的时候，特别是一些老年人，又有基础心脏病的病人，往往要进行鉴别。
因为心脏病的病人，合并早期心衰，或者心功能不全的病人，表现为也是喘憋，活动困难，呼吸困难，难以憋气，憋得很重，往往伴有缺氧。

在这种情况下，真正发作的时候，有时候往往也能够听到嗓子有高调的哮鸣音，我们叫高调的一个拉风箱的一个声音。
在这种情况，我们要进行心脏的基础的鉴别，有没有高血压，有没有冠心病，我们有没有基础的心脏病，在这基础之上，我们要做心脏的相关的检查，比如说到医院要去做个心电图，做做心脏超声，我们判断是不是心源性哮喘而来的，而且心源性哮喘和支气管哮喘治疗，是完全不一样的，这我们要进行鉴别。

其次还有一部分病人，患有支气管扩张，他也是表现为咳嗽、咳痰，伴有喘憋，大量的黄痰，发作的时候也可能听到嗓子内部有痰鸣音，也可以表现为哮喘的发作。
在这种情况下，我们应该怎么去鉴别？应该到医院，跟医生说明情况，然后医生经过听诊，经过检查，有必要的时候，我们做胸片，或做胸部CT就能够判断，有没有哮喘的发作，还是支气管扩张，能够发现。

还有一部分患者，也表现为咳嗽，咳痰，喘息比较重，我们就要观察，是持续的，还是间歇的，有没有容易缓解，往往也误诊为哮喘，特别是气道内长新生物，也就是说支气管内部，支气管内如果长肿瘤，或者受压，在这种情况也可以出现呼吸困难，但是这个呼吸困难，往往表现为吸气费力，哮喘是呼气费力，在这种情况，如果表现这种情况，要及时到医院去做检查，我们有必要的时候做支气管镜，或做胸部CT，我们除外支气管内长新生物，一是良性肿瘤，或者长恶性肿瘤，一定要鉴别开来。

所以说哮喘本身表现为呼吸困难，与呼吸困难的原因有很多的影响，一定要进行鉴别。

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