流感肺炎

重症流感体外膜肺治疗（ECMO）是怎么回事？

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专家介绍

陈旭岩    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 重症部部长 急诊科主任 普内科主任 科室主任 专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院急重症部部长 急诊科主任 普内科主任 主任医师 呼吸内科学博士；中国医师协会急诊医师分会副会长；中华医学会急诊分会感染学组副组长；中国研究型医院学会急救医学专业委员会副主任委员 ；国家卫计委全国基层医疗机构抗菌药物合理使用项目核心专家；中国医学救援协会急诊分会常务委员；中国医师协会急诊医师分会委员。  主要成就：国家卫计委住院医师规范化培训规划教材《急诊医学》副主编，人民卫生出版社2015.11出版；《急诊临床病案评析•感染与心血管性疾病》主编，人民卫生出版社 2016.4出版。  专业特长：擅长各类急危重患者的抢救和早期目标治疗，多脏器功能不全患者的救治和器官替代治疗，精通急重症感染的诊治和抗菌药物合理使用，擅长综合内科疾病的诊治和预防，疑难复杂疾病的诊断和鉴别诊断。

专家回复

今年（2018年）老百姓关心一件事，著名的帖子传来传去，就是所谓的ECMO，体外膜肺治疗。体外膜肺治疗那个事件其实我们也是基本上算是亲历过，患者原本相对健康，尽管是一个中年人，既往也很健康，然后到了医院以后开始还能说话，有一点憋气，之后肺炎用呼吸机之后，医生跟他谈呼吸机也不行了，可能要接一个体外膜肺了，最后这个病人不幸去世了，而且他写的都很详细，他的那种痛苦，尤其他的花费也是非常高额的。

体外膜肺应该是现代医学发展的很重要的一个工具了，本身第一有它的适应证，哪些病人要用，哪些病人不要用，有医生去判断，在今天叫last step，最后一步，因为没有比它更先进的，当然成功率现在没有特别大宗的统计，我们觉得针对不同的病人，不同的病情，不同的疾病，而是在流感肺炎或许能够再拽回来50%，听上去也是值得去努力的，这样一个情况。

另外它也会带来一些并发症，比如最多的就是凝血的问题，对凝血的影响，结果病人肺可能好了，别的地方大出血了，总之非常高难度，高技术含量，所以在北京能够开展ECMO的医院不是很多，而且设备本身就是一个很大的花费，但是不管怎么样，这是一个希望了，因为ECMO，体外膜肺的存在，使一些原来完全不可能生存的病人又活过来了。

对待ECMO这件事情，我个人觉得又要充满希望，又要理智看待，它是一种方法，但是不是全部，能不能救过来，仍然取决于病人本身的病情，基础情况、转归，当然也跟技术团队的总体能力也是相关的了。

（采访）而这个选项可能是对于那些原来没有希望的，又多了一线生机。

一定是这样。

（采访）而且是非常严重的。

对，是这样，不重的话医生也不会选择，因为也有大的风险在里面。
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