老年人肺部感染

老年人：怎么预防肺部感染？吃饭体位不对，会导致肺部感染吗？

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专家介绍

孙铁英     主任医师

北京医院 大内科 原科室主任 博士生导师专家简介

北京医院大内科主任 呼吸与危重症医学科原主任 博士生导师；国家呼吸疾病临床研究中心常务副主任；国家呼吸内科专业质控中心常务副主任；中华医学会呼吸病学分会原常务委员兼秘书长；中华医学会理事；中国女医师协会呼吸分会主任委员；全国政协委员；北京医学会呼吸分会副主任委员。主要成就：获得省部级科学进步奖2项、中华医学奖2项；获得中国女医师协会五洲女子科技创新奖（终身成就奖）；发表论文200余篇。专业特长：擅长呼吸系统疑难病、呼吸系统感染、阻塞性气道病等。

专家回复

怎么预防呢？我们在医院里头好像挺简单，我会告诉他，这个老人家吃饭，你要注意他的体位，为什么要注意一个体位？由于胃食管反流，他的胃内容物反流上来或者是误吸的这种情形，你要给他抬高一些，吃了饭以后要给他座位抬高45°，抬高抬得是头和上身，那么他就不容易误吸，所以我们体位非常的重要，吃完饭不能立刻平躺。

假如他在医院里他不会咳嗽痰，可能呼噜呼噜痰都上来了，他也不会咳嗽，就得请护士，给他好好的吸吸痰，清理气道，这样他就不得肺炎了，这是我们能做到的，我们可能会派生出来，我们是不是给他鼻饲，胃造瘘等等这样的一些情况。

还有一种就是我们可以回家了，就跟老年人的子女或跟老年人讲，年龄大了，要防止感冒，因此要注意在流感季节要打流感疫苗，是防止我们呼吸道感染很重要的一个方法，也是非常有效的手段，我们刚才还讲了一个，就是我们肺炎当中的肺炎链球菌，肺炎链球菌它很厉害，就是非常毒力强，它不但引起肺炎，它可以引起中耳炎、鼻窦炎、脑炎，可以引起败血症，可以进到血里头，所以它是全身的一个侵袭性的东西。

因此肺炎链球菌这个菌，现在就有疫苗，这个疫苗我们有两种，一种是对小孩的，价数就少，就说它的血清型少，还有一种叫23价疫苗，23价疫苗是23个血清型，所以它所有耐药和不耐药的最常见的它都管了，因此打疫苗，肺炎疫苗是非常重要的。

打肺炎疫苗的时候，会有一个抗体的产生，为什么？肺炎的疫苗是肺炎荚膜，它刺激我们产生抗体，这个抗体在我们体内可以达到5年的持续，因此老年人打肺炎疫苗是最划算的，他要快5年到10年这样一个时间，因此保护性就比较好，至少是产生这种抗体对我们机体免疫性的效应，就会产生出来了，所以我们特别推荐就是要打疫苗，这是最好的。

最后就是希望他吃饭、饮食这样的一个休息，包括我们的生活习惯，希望他是个健康的，我们得运动运动，别吃完了就躺着，然后一次性吃了很多，还老胃食管反流，老呛咳，你就分次去给他，我们叫少食多餐。

还有很多其他的老年人，他是有病的，你一定要告诉他儿女，您爸爸得的是什么病，你还要给他继续治疗，那个病是我们得肺炎的根源的话，他必须得好好治疗，为什么？你这细菌老是消灭不了，它就耐药，那你就难治了，那么最后结果就不好，因此它的病死率就会很高，我们希望老年人健康，还得长寿，让他们生活得快乐一些，预防永远不能忘记。 2zQ黑米医学网


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