肺结核

为什么肺结核治疗长达6个月甚至更久？

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专家介绍

陈效友    主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 副院长 结核内科 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京胸科医院副院长 主任医师 博士生导师；中华医学会结核病学分会常委；中国防痨协会结核病临床专业分会秘书长；北京医学会结核病学分会候任主任委员；《中国防痨杂志》编委；《临床肺科杂志》编委。主要成就：主持十二五国家科技重大专项子课题、北京市科委结核病重点项目子课题及北京市首都特色项目课题研究；北京市医管局登峰团队负责人；获北京市科技进步二等奖1项；以第一作者或通讯作者在SCI及国内核心期刊发表学术论文40余篇。专业特长：系统开展菌阴肺结核和呼吸相关疾病的诊断和鉴别诊断、肺外结核病规范化诊疗、结核病治疗监测、耐药结核病早期诊断和治疗以及结核病疑难重症病例的个体化治疗等积累丰富的临床经验。

专家回复

（采访）肺结核的治疗为什么需要这么长时间？

这个问题需要从科学研究的成果来分析，因为我们是科普，所以解释的时候就得用一些科普的方法来解释。

打一个不太恰当的比喻，肺里面的结核菌不是完全一模一样的，比如这一百个结核菌，是有差别的，就相当于敌人，有的是赤身裸体，没有防御措施，有的可能带着盔甲，带着防身。

这个药物就像打枪似的，绝大多数人可能是没有防御措施，枪打进去，基本上就把他消灭掉了，但是少数的人是有防御的，枪打进去对他没用。

我说的某一种药，打进去对他没用，当然换一种药换一种子弹，这个人也就不行了。

如果单独一个药，相当于一种武器，打这一群人，有的人被打掉了，有的人就不会被打掉，换一种武器，两个在一起打的话，消灭的会更多。

这就是为什么要把药物联合起来，就相当于打仗要用多种形式的武器来解决敌人的问题。

这两种武器，可能还有少部分人是消灭不掉的。还有的人甚至躲在里面，就像敌人可能有时候躲在房子里面，甚至躲在哪个里面，还需要另外的武器来打。

时间为什么长？就是有些敌人，一枪打不死，可能还需要补枪，需要长时间的打他，你再控制他。

还有一部分的病人，永远也打不死他，这部分病人要靠身体来遏制他，但是在身体遏制他的时候，是需要药物来把他持续的遏制住，相当于把这群人压住之后，慢慢靠身体来把他消灭。

所以治疗要早，早发现早消灭，联合是要多种武器来解决敌人，因为敌人也有不同的状况，所以要多种武器，治疗长，就是难打，一枪打不死，两枪打，所以要长。



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