肺结核

患肺结核的学生，什么情况下需要休学？什么情况下可以复学？

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专家介绍

陈效友    主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 副院长 结核内科 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京胸科医院副院长 主任医师 博士生导师；中华医学会结核病学分会常委；中国防痨协会结核病临床专业分会秘书长；北京医学会结核病学分会候任主任委员；《中国防痨杂志》编委；《临床肺科杂志》编委。主要成就：主持十二五国家科技重大专项子课题、北京市科委结核病重点项目子课题及北京市首都特色项目课题研究；北京市医管局登峰团队负责人；获北京市科技进步二等奖1项；以第一作者或通讯作者在SCI及国内核心期刊发表学术论文40余篇。专业特长：系统开展菌阴肺结核和呼吸相关疾病的诊断和鉴别诊断、肺外结核病规范化诊疗、结核病治疗监测、耐药结核病早期诊断和治疗以及结核病疑难重症病例的个体化治疗等积累丰富的临床经验。

专家回复

（采访）院长，肺结核的治疗时间挺长，对于得了肺结核的学生来说，是整个治疗期间都不能去学校吗？

这个问题提得非常关键。因为我们国家在学校里面，也有几个学校出现了一些结核病的病人，就是学生的病人，所以我们国家高度的重视。

在2017年，应该是7月7号，国家的卫生计生委现在叫卫生健康委，针对学校的结核病情况，出台了一个“学校结核病防控工作规范”。

对学生的很多情况要严格进行筛查，这个规范是囊括了所有学生的范围，包括小学、中学、普通高中、普通大学，甚至包括特殊的学校、幼儿园，在所有的学生范围内，这个规范都涵盖了。

在这里面强调了新生入学该做检查，出现了情况该怎么做进一步诊断治疗，说得非常具体，针对您刚才说的是非常特殊的两个问题，一个就是休学的问题，一个就是复学的问题。

在什么情况下需要休学？

说的也很清楚，有这么几条，第一，病比较严重，查到痰里面的细菌是阳性的，就叫菌阳。这种情况是一定要休学。

第二，虽然痰里面没查到，但是肺结核的病还是比较重的，肺上有空洞。这种情况也一定要休学。

第三，症状比较重，发烧、咳嗽非常严重，是需要休学的。还有一个是当地的医生根据你的情况，建议休学的，大概有这么四种情况，一定要休学。

什么情况下复学？

如果原来传染的病比较重的一定要治好。就是规规矩矩治疗的，按照早期、联合、规律、适量、规规矩矩治疗的，而且疗程也治完的，同时查的痰没有菌，这种情况是可以复学的。

对那些稍微轻一点的病人一开始就没查到菌，病也比较轻的病人，建议治疗两个月，两个月之后再查痰，连续三次查痰都没有查到。

这里的三次痰至少要包括一次做培养，都没有查到，肺上的病变也见好，这是可以复学的。

和其他的职工一样，就相当于在家休假，性质是一样的。由于学校的情况比较特殊，聚集性比较强，一个班级的学生比较多，所以国家和政府是高度重视。

包括现在卫生健康委对学校结核病这一块非常重视，而且我也参与了几次学校结核病防控的会议，大家非常重视。



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