肺结核及肺外结核影像学诊断
什么是原发性肺结核?在影像学上有哪些表现?
专家介绍
侯代伦 主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 影像科 科室副主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京胸科医院影像科主任 主任医师 医学博士 博士生导师;中华医学会结核病学分会影像学主任委员;中华医学会放射学分会传染病放射学专业委员会委员;中国防痨协会临床专业分会影像学副主任委员;《中国防痨杂志》编委;《医学影像学杂志》常务编委。主要成就:在核心期刊发表论文50余篇;在颅内结核及脊椎结核诊断方面取得多项科研成果,被评为中华医学会结核病学分会“杰出青年人才”;主编《结核病影像学诊断基础》《胸部影像病例讨论实录》《颅内结核影像学分型专家共识》,参编《中国结核病年鉴》。专业特长:主要从事胸部疾病及结核病的影像学诊断,尤其是低剂量CT肺小结节分析,颅内结核及脊椎结核的MRI诊断研究;擅长CT引导下经皮肺穿刺活检诊断及胸部肿瘤微创治疗,在CT冠状动脉及肺动脉成像方面积累了丰富经验。
专家回复
>>>什么是原发性肺结核?在影像学上有哪些表现?(采访)什么是原发性肺结核?
原发性肺结核在定义上来说,主要指的机体初次感染结核杆菌,但临床上有时候区分起来比较麻烦,可以有原发综合征,可以有纵隔淋巴结结核等等,也就是初次感染结核杆菌形成的,我们叫原发性肺结核。
(采访)原发性肺结核在CT上是怎样显示的?
原发性肺结核在CT上一般表现为哑铃样改变,叫哑铃征,这是原发性肺结核的典型特点。
其实是指的肺内片状影和肺内淋巴结,连接部是淋巴管,连接起来形成一个哑铃样改变,是它的特征。但是我们在临床上原发性肺结核出现哑铃征的时间非常短,很快几天就发生变化,所以这种征象目前也不多见了。
纵隔淋巴结结核肿大一般都是靠CT增强来看,可以看到淋巴结增大,增大以后淋巴结从最初的不融合到最终逐渐走向融合甚至破溃,这就是原发性肺结核。
(采访)是不是原发性肺结核,CT就能够完全确诊?
基本上可以这样理解,但是有些时候还是要结合临床实验室的一些检查,实验室化验有时候还是起很大的辅助作用,影像学也是一个辅助检查。
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