肺结核及肺外结核影像学诊断
原发性肺结核在影像学上需要和哪些疾病区分开?
专家介绍
侯代伦 主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 影像科 科室副主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京胸科医院影像科主任 主任医师 医学博士 博士生导师;中华医学会结核病学分会影像学主任委员;中华医学会放射学分会传染病放射学专业委员会委员;中国防痨协会临床专业分会影像学副主任委员;《中国防痨杂志》编委;《医学影像学杂志》常务编委。主要成就:在核心期刊发表论文50余篇;在颅内结核及脊椎结核诊断方面取得多项科研成果,被评为中华医学会结核病学分会“杰出青年人才”;主编《结核病影像学诊断基础》《胸部影像病例讨论实录》《颅内结核影像学分型专家共识》,参编《中国结核病年鉴》。专业特长:主要从事胸部疾病及结核病的影像学诊断,尤其是低剂量CT肺小结节分析,颅内结核及脊椎结核的MRI诊断研究;擅长CT引导下经皮肺穿刺活检诊断及胸部肿瘤微创治疗,在CT冠状动脉及肺动脉成像方面积累了丰富经验。
专家回复
>>>原发性肺结核在影像学上需要和哪些疾病区分开?(采访)有没有一些疾病和原发性肺结核,在影像上有相似的表现?
淋巴结肿大可以发生于很多疾病,但是临床常见的和原发性肺结核容易混在一起的,比如说肺癌淋巴结转移,也是纵隔淋巴结肿大,淋巴瘤也是纵隔淋巴结肿大,结节病也是淋巴结肿大,所以这几种疾病引起的淋巴结肿大,简单说一下它们的区别。
结核性的淋巴结肿大,做了增强CT以后很容易出环形强化。
而淋巴瘤基本上是实体淋巴结,很少发生环形强化,密度大致是均匀的。
结节病也是比较孤立的,不溶在一起的淋巴结堆在纵隔里面。
肺癌淋巴结转移也很少出现环形强化。
在临床工作中通过增强CT来鉴别,甚至要通过核医学,PET-CT进行鉴别。
当发生纵隔淋巴结肿大的时候,和其他疾病是需要广泛鉴别的。还有一个比如尘肺,尘肺的鉴别相对来说简单一点,一方面尘肺容易钙化,但是结核淋巴结也容易钙化。通过高密度钙化可以区分,但是职业病尘肺,会有接触灰尘的病史,所以病史也是非常重要的。
相关文章
-
-
支气管热成形术
最近更新:哪些难治性哮喘(重度哮喘)患者不适合做支气管热成形术?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米11-18 更新中
-
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停
最近更新:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停什么情况下需要手术?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米08-10 更新中
-
恶性胸膜间皮瘤
最近更新:恶性胸膜间皮瘤的手术怎么做?需要切肺吗?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米07-05 更新中