肺结核及肺外结核影像学诊断
颅内结核在影像学上(核磁共振)要和哪些疾病区分开?
专家介绍
侯代伦 主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 影像科 科室副主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京胸科医院影像科主任 主任医师 医学博士 博士生导师;中华医学会结核病学分会影像学主任委员;中华医学会放射学分会传染病放射学专业委员会委员;中国防痨协会临床专业分会影像学副主任委员;《中国防痨杂志》编委;《医学影像学杂志》常务编委。主要成就:在核心期刊发表论文50余篇;在颅内结核及脊椎结核诊断方面取得多项科研成果,被评为中华医学会结核病学分会“杰出青年人才”;主编《结核病影像学诊断基础》《胸部影像病例讨论实录》《颅内结核影像学分型专家共识》,参编《中国结核病年鉴》。专业特长:主要从事胸部疾病及结核病的影像学诊断,尤其是低剂量CT肺小结节分析,颅内结核及脊椎结核的MRI诊断研究;擅长CT引导下经皮肺穿刺活检诊断及胸部肿瘤微创治疗,在CT冠状动脉及肺动脉成像方面积累了丰富经验。
专家回复
>>>颅内结核在影像学上(核磁共振)要和哪些疾病区分开?(采访)有没有一些疾病容易与颅内结核相混淆?
在临床上诊断是比较困难的,当前颅内结核随着磁共振的发展,近年来由于磁共振发展非常快,对这个疾病的认识也逐渐加深,但是依然不够。
比如说最难鉴别的是脑内囊虫病,大家知道颅内形成了囊虫病,和结核很难鉴别,还有其他的一些环形的转移灶,比如肺癌发生了颅内转移,转移灶也是环形的,这个时候主要看影像学上的改变。
这时候要发挥磁共振诊断的优势,可以对这几大类疾病进行鉴别,颅内出现环形强化病灶的病非常多,但是它们有各自的特点。
颅内结核有它的典型特点,簇状分布多个环套在一起,也出现多环样强化,周围水肿并不太明显,可以在脑膜,可以在脑实质等等,通过发生的部位、大小、形态,大致可以区分颅内结核。
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