肺部弥漫性病变的CT解读

CT显示的“树芽征”和“碎石路征”是怎么回事？可能是哪些疾病？

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专家介绍

王仁贵    主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 放射中心 科室主任 硕士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京世纪坛医院放射中心主任 主任医师  医学博士 硕士研究生导师；首都医科大学影像系胸组组长；中华医学会放射学会第十三届委员会心胸学组委员；中国医师学会淋巴疾病专业委员会委员；中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会胸部学组副组长；北京医学会放射学分会委员；《中国医学影像技术》杂志编委会委员。主要成就：2008年开始分别承担国家级和北京市继续教育项目三个，“弥漫性肺疾病的临床、病理与影像”、“肺泡癌的影像学分型和病理类型”和“淋巴管道影像学”；2009年开始承担北京市级和国家级继续教育项目（弥漫性肺部疾病的临床影像与病理）；2009年开始承担“北京市住院医师培训基地”的教学和管理工作；2010年开始承担首都医科大学研究生“肿瘤影像学”教学课程；参与编写书籍八部，副主编1部；发表文章25篇（责任作者），SCI 8篇。专业特长：擅长肺弥漫性疾病影像学，肿瘤影像学，淋巴影像学。

专家回复

>>>CT显示的“树芽征”和“碎石路征”是怎么回事？可能是哪些疾病？

（采访）CT报告上显示的树芽征是什么意思？

树芽征在我们影像学上，它最常见于管道型病变相关的，例如气道，当你发生了气道炎，这个时候就会在气道的一旁出现了类似于树芽样的，在我们形态学上就呈一个V字形，或者一种Y字形的征象。这样的征象，我们就称其为树芽征。

树芽征可以明确很多种病变，例如肺结核这个病变，如果它成为簇状的话，这个病变我们基本上可以定。

但是还有一个问题，其实形成树芽征的，除了气道性病变，淋巴道也可以，血道的也可以，所以说这就要求我们影像科，要把不同来源的树芽征明确了，你明确了来源，然后这个时候距离定性的诊断，就等于说离得很近了。

（采访）CT报告上显示的碎石路征又代表了什么？

碎石路征在我们影像学上，它是两个征象的重合影，第一个叫做磨玻璃影，在磨玻璃影的基础上，还有网格影。所以说我们一般讲这个征象就是磨玻璃影加上网格影。

病理学上的话，其实它就是指的肺泡壁的病变和肺泡腔的病变的重叠，所以说碎石路征的话，它其实还是有一个比较大的致病谱。

它可以是良性，可以是恶性，可以是一种感染，可以是一种什么别的病变。所以说当你碰到了这么一种征象的时候，影像学上一定要描述，但是具体是哪一类病变，我觉得是这样的，你一定要去结合影像，临床还有病理学。



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