肺部弥漫性病变的CT解读

CT显示的“月晕征”和“小泡征”是怎么回事？可能是哪些疾病？

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专家介绍

王仁贵    主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 放射中心 科室主任 硕士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京世纪坛医院放射中心主任 主任医师  医学博士 硕士研究生导师；首都医科大学影像系胸组组长；中华医学会放射学会第十三届委员会心胸学组委员；中国医师学会淋巴疾病专业委员会委员；中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会胸部学组副组长；北京医学会放射学分会委员；《中国医学影像技术》杂志编委会委员。主要成就：2008年开始分别承担国家级和北京市继续教育项目三个，“弥漫性肺疾病的临床、病理与影像”、“肺泡癌的影像学分型和病理类型”和“淋巴管道影像学”；2009年开始承担北京市级和国家级继续教育项目（弥漫性肺部疾病的临床影像与病理）；2009年开始承担“北京市住院医师培训基地”的教学和管理工作；2010年开始承担首都医科大学研究生“肿瘤影像学”教学课程；参与编写书籍八部，副主编1部；发表文章25篇（责任作者），SCI 8篇。专业特长：擅长肺弥漫性疾病影像学，肿瘤影像学，淋巴影像学。

专家回复

>>>CT显示的“月晕征”和“小泡征”是怎么回事？可能是哪些疾病？

（采访）CT报告上显示的月晕征又代表了什么呢？

月亮的四周出现了一个叫做车轮状的晕，也就是在我们影像学上，我们可能会看到一个肿块影，还有一种实性的影子，这个时候，这个病变的周围出现了一片，要比肿块，实变影密度低的这么一个征象，所以这个征象我们就叫做月晕征。

它的病理学上就等于说提示这个病变的周围出现了渗出这么一个病变。月晕征往往提示是一种炎性病变。但是月晕征还得是看圆，如果说月晕征周边的这个圆是非常虚的，这种病变的话，提示是一种炎症，假如说月晕征周边的边缘非常清晰，反而提示是一种肿瘤性病变。

（采访）就是也可能是良性，也可能是恶性。

对。

（采访）CT报告上显示的小泡征是怎么回事？

小泡征从我们这个片子上看又叫空泡征，这个征象它是要跟空洞和空腔去判别的，空洞往往提示的是一种病理组织的坏死，空泡往往是指的一种潜在性的腔隙的种增大。

但是小泡征其实跟它比，既不是空洞，也不是空腔，空泡征是一个要把空洞和空腔型病变排除以后的一种征象，它的意义在哪里？

空泡征也好，小泡征也好，往往提示是一种肿瘤性病变，为什么？因为这种往往是一种腺体样的肿瘤，叫空泡一样的生长，所以说空泡征其实在我们影像学上是诊断肺癌的这么一种征象。



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