呼吸困难急救

重症肺炎患者引发呼吸困难，如何正确急救？

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专家介绍

米玉红    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 急诊重症综合监护室 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院急诊重症综合监护室主任(综合组） 主任医师 医学博士；北京急诊医学学会血栓与止血分会主任委员；中国老年医学会急诊医学分会营养学学术工作委员会主任委员；中国老年保健协会与老年保健专业委员会副主任委员；中华医学会急诊医学分会危重症学组委员；中国心肺复苏培训指导委员会专家。主要成就：以第一作者或通讯作者发表论文近40篇，主要侧重呼吸衰竭机械通气治疗的心肺交互作用、静脉血栓栓塞症相关研究；参与并完成《中国心肺复苏专家共识》之静脉血栓栓塞性心搏骤停指南的制定；曾获2003年北京市优秀党员、2016年北京市三八红旗手、2019年全国巾帼建功标兵。专业特长：擅长诊疗急性心、肺血管疾病，各种原因导致的多脏器衰竭。

专家回复

（采访）对于重症肺炎患者突发的呼吸困难，要怎么样去急救？

重症肺炎其实可能绝大多数人都有这种体会，得了感冒以后可能会有呼吸困难，如果说这一次感冒不管是细菌感染，还是病毒感染，如果现在已经进一步往深入发展了，发展到肺泡了，已经通过胸片上看到明显的肺里都一片白，渗出了，可以考虑这个病人是得肺炎了。但是肺炎和重症肺炎是两个概念。

如果说现在这个病人已经出现肺炎诊断明确，又合并了低氧，或者是已经合并了明显的二氧化碳潴留了，也就是呼吸功能是把氧气吸进去，把二氧化碳排出来，如果这个功能已经受累了，就称为重症肺炎。

其实不难理解，在2003年的时候冠状病毒感染，或者是最近几年的甲型流感、乙型流感，这些流感病毒导致了一个重症的肺炎，这些都是属于重症肺炎的表现，大家都有所闻是要命的。病人最后死于一个低氧血症，死于缺氧。所以对于重症肺炎而言，应该说它总是有一个过程，受寒或者接触过流感病毒，或者是室友，或者是同事之间有过感冒症状的，然后他表现有呼吸困难这样的，一般来讲都会有一个接触史，或者是有一个明确的受寒病史，受寒以后抵抗力下降，这时候合并一个肺部的感染也是可以见到的。

出现这种情况的时候，在家里应该说自己没有什么太好的办法，还是应该到医院。到医院首先第一个确保休息，因为如果还要坚持工作，无疑对一个重症肺炎而言肯定是雪上加霜了，同时还要在这基础上给予适当的一个氧疗，缓解一下机体的缺氧症状，同时无论是病毒感染还是细菌感染，可以有针对性的给予一个病原学的治疗。

当然在这过程当中，医生还可以帮助的就是因为有缺氧了，其他脏器有没有相应的功能受损，如果有功能受损，还可以给一些支持治疗。所以总而言之医生还是有很多的办法能够帮助判断现在重症肺炎发展到什么程度了。发展到这种程度，医院还可以给予一个什么样的治疗？至少最终的目的是肺里情况导致了一个低氧，别让其他脏器受到更多的牵连，这是医生可以采用各种各样的措施能够达到的。
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