呼吸困难急救

气道进了异物，成功排出，为什么还建议去医院检查？

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专家介绍

米玉红    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 急诊重症综合监护室 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院急诊重症综合监护室主任(综合组） 主任医师 医学博士；北京急诊医学学会血栓与止血分会主任委员；中国老年医学会急诊医学分会营养学学术工作委员会主任委员；中国老年保健协会与老年保健专业委员会副主任委员；中华医学会急诊医学分会危重症学组委员；中国心肺复苏培训指导委员会专家。主要成就：以第一作者或通讯作者发表论文近40篇，主要侧重呼吸衰竭机械通气治疗的心肺交互作用、静脉血栓栓塞症相关研究；参与并完成《中国心肺复苏专家共识》之静脉血栓栓塞性心搏骤停指南的制定；曾获2003年北京市优秀党员、2016年北京市三八红旗手、2019年全国巾帼建功标兵。专业特长：擅长诊疗急性心、肺血管疾病，各种原因导致的多脏器衰竭。

专家回复

（采访）出现这种误吸所引发的呼吸困难，进行了自救之后，把异物给取出来了，他吐出来了，还需要再送往医院吗？

如果说在目击者直视的情况下，一个异物出现了误吸，及时的排出来了，而且是有效、彻底地排出来之后，应该说不会留太多的后遗症。

但是更多的是基于比如酗酒之后的，或者是因为脑血管病后遗症出现这种情况，还是应该到医院去，然后在医生的指导下尽可能的帮助判断一下这一次误吸有没有导致吸入性肺炎的发生。

需要强调的，误吸并不是都有症状，也许他一次呛咳觉得他咳出来了，但实际上异物掉下去了，掉下去之后可能会反复的一个部位的肺炎。所以有的时候会发现，即便是成人也可能会出现这种情况，然后反复的一次比如右下肺感染，作为临床医生一定会考虑一个年纪轻轻的人为什么反复的一个右下肺的感染，这种情况，可能会通过胸片或者是通过一个支气管镜直接去看，可能会发现局部已经有异物，把异物取出来，局部引流好了，就不会出现反复的感染了

。所以异物可能是一个直接致死或者是死于窒息的这么一个事件，但是也强调并不是所有的异物的误吸都是能够感受到的，也许一次事件没有足够重视，一个小块的异物掉下去之后，导致远端的肺不张，会引发出来一个频繁的远端感染，这种可能临床上也是需要重视的。
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