尘肺病

尘肺病患者出现咯血是怎么回事？是得肺癌了吗？

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专家介绍

叶俏    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 职业病与中毒医学科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任 主任医师 博士生导师；首都医科大学间质性肺疾病临床诊疗中心副主任；中华医学会呼吸病学分会肺间质病学组委员；中华预防医学会职业病分会委员；中国医师协会呼吸医师分会肺间质病工作组委员；中国老年医学会呼吸病学分会间质性肺疾病专业委员会副主任委员；国家卫生健康委尘肺病诊疗和康复指导专家等。主要成就：发表专业论文90余篇，编写专著20部；主持或参与制订国家卫生标准或中国专家共识8项，主持省部级课题11项；担任《中华劳动卫生职业病杂志》责任编委，《中国职业医学》《职业卫生与应急救援》编委会委员，以及《中华结核和呼吸杂志》《Chinese Medical Journal》《BMC Pulmonary Medicine》《BMJ Open》等专业期刊审稿人。专业特长：主要从事间质性肺疾病（含尘肺病）、化学中毒性肺疾病的临床、教学与研究工作，擅长间质性肺疾病（含尘肺病）、化学中毒性肺疾病的诊治。

专家回复

（采访）主任，得了尘肺病会不会出现咯血的情况？

极少数的尘肺病患者会出现咯血的表现，一旦出现痰中带血或者咯整口的鲜血，应该注意到几个方面的情况：

矿物质粉尘当中，其中二氧化硅粉尘，也就是石英粉尘以及石棉粉尘，它们都是一类致癌物，所以长期吸入这样的粉尘，可能会导致肺脏的恶性肿瘤，尤其是肺癌，一旦发生肺癌，就有可能表现为痰中带血，甚至咯血的症状。

其次就是尘肺病患者也容易出现肺部感染的情况，尤其是结核分枝杆菌感染，也就是肺结核，得了尘肺又得了肺结核，这些病人就可以出现胸疼、咯血、咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、甚至发烧的症状。

一旦出现这样的表现，要及时去当地的结核病定点医院，以及综合医院的呼吸科进行相应的检查。

（采访）主任，您提到尘肺病的患者更容易发生肺部感染，是为什么呢？

尘肺病患者发生肺部感染主要有几方面的因素：

首先，因为长期暴露于粉尘，导致肺脏的慢性疾病，包括气道，包括肺实质和肺间质都患有慢性的疾病，这时候肺脏的防御功能明显下降，我们周围的病原微生物就比较容易侵袭到肺脏当中，使肺脏合并感染。

其次，它也会破坏肺脏的细胞免疫功能，甚至也会间接影响机体的体液免疫功能导致全身的免疫状态会失衡，因而也容易出现细菌、真菌，以及其他的病原微生物的感染。

还有，从事体力劳动的人员，有的时候可能工作过于辛苦，营养状况不佳，间接影响全身的免疫功能，从而容易患肺部感染。



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