尘肺病

洗肺治疗尘肺病有效吗？

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专家介绍

叶俏    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 职业病与中毒医学科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任 主任医师 博士生导师；首都医科大学间质性肺疾病临床诊疗中心副主任；中华医学会呼吸病学分会肺间质病学组委员；中华预防医学会职业病分会委员；中国医师协会呼吸医师分会肺间质病工作组委员；中国老年医学会呼吸病学分会间质性肺疾病专业委员会副主任委员；国家卫生健康委尘肺病诊疗和康复指导专家等。主要成就：发表专业论文90余篇，编写专著20部；主持或参与制订国家卫生标准或中国专家共识8项，主持省部级课题11项；担任《中华劳动卫生职业病杂志》责任编委，《中国职业医学》《职业卫生与应急救援》编委会委员，以及《中华结核和呼吸杂志》《Chinese Medical Journal》《BMC Pulmonary Medicine》《BMJ Open》等专业期刊审稿人。专业特长：主要从事间质性肺疾病（含尘肺病）、化学中毒性肺疾病的临床、教学与研究工作，擅长间质性肺疾病（含尘肺病）、化学中毒性肺疾病的诊治。

专家回复

（采访）洗肺治疗尘肺病有效吗？

洗肺实际上是大家一种通俗的叫法，它的全称学名叫全肺灌洗，有的文献上面也称之为大容量肺脏灌洗。

具体方法就是把跟体温温度差不多的无菌生理盐水，灌入到一侧的肺脏，然后再抽出来，或者是让它自然的，通过重力作用流出来，这时候会把气道，包括比较大的或者小一点气道当中沉积的少量粉尘，以及吞噬粉尘的巨噬细胞和分泌物带出体外。

这种方法实际上我们理想是很好的，希望能把肺内的粉尘带出来，但实际上尘肺病是一个慢性病，患尘肺病需要很长时间的粉尘暴露，即使是矽肺病，平均也需要10年的发病时间，所以在这么漫长的时间内，粉尘已经进入到肺脏的间质，通过全肺灌洗的方法是无法把粉尘从肺脏当中全部灌洗出来的，甚至绝大多数的粉尘都不能够通过全肺灌洗的方法引流出体外。

我们现在认为全肺灌洗的技术方法不适用于尘肺病，它不能够使病人胸部的影像得到改善，也不能使当时的肺功能得到改善。所以全肺灌洗技术需要进一步证实它的有效性，同时还有一定的安全隐患和经济花费，目前认为它并不是规范的治疗方法，但是它是一种可探索的方法。



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