胸外科症状-胸痛

呼吸时胸痛，伴有发热，过几天又不疼了，是怎么回事？

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专家介绍

姜冠潮    教授

北京大学人民医院 胸外科 博士生导师 研究生导师专家简介

北京大学人民医院胸外科主任医师  教授 博士生导师  教育处处长；中国医师协会毕业后医学模拟教育专家委员会委员兼总干事；中国医药教育协会医学模拟教育专业委员会副主任委员兼秘书长；中华医学会医学教育分会委员；教育部临床医学实践教学指导委员会委员；《中华医学教育杂志》《中华实验外科杂志》编委。主要成就：发表论文50余篇；参编胸外科专著5部；获得2013年国家科技成果二等奖（第6完成人）；获得2014年国家教学成果一等奖（第4完成人）；承担并完成国家自然科学基金、北京市自然科学基金等四项。专业特长：擅长胸部微创手术；对肺癌、肺部小结节，胸腺、纵隔肿瘤的胸腔镜外科手术治疗具有丰富经验。

专家回复

（采访）主任，患者感觉到胸痛，尤其是呼吸的时候也会疼，再加上还有点发热，但是过几天又没这么疼了，经常会有这种反复的感觉，这可能是什么？

就是开始的时候很疼，还伴发热。胸部有很多症状，咳嗽、咳痰、胸痛、发热等等，这些症状不同的组合，可能提示有不同的疾病，每个症状都不是一个特异性的表现。所谓特异性，就是有症状肯定是这个病，或者有这个病就一定有症状，一般情况下建立不起来非常必然的联系，但是一些症状的组合往往预示着某些疾病。

就是他有发烧，发烧之后，开始还有一定的疼痛，过一段时间又不疼了，但是发烧却没有降低这类的事情。所以一般有发热，往往提示体内有一些感染，这种感染可能是病毒性的，细菌性的，可能是结核的等等。所以有发烧，首先要除外有感染的问题。

第二，胸部有疼痛的，整个一侧胸腔的疼痛，可能胸腔里面出现问题了，这种情况下可能预示着一种病，大家需要提高警惕的是什么？胸膜炎。因为胸膜炎在早期的时候，往往是因为胸膜发生的炎症随着呼吸，脏层胸膜和壁层胸膜会发生摩擦，摩擦会引起局部的胸疼。所以胸膜炎早期又恰恰有个低热、发烧的表现。

为什么过一段时间就不疼了，因为就出现胸腔积液了，胸腔积液渗出了，渗出之后在脏层和壁层胸膜之间有一定的液体，液体就减轻了摩擦，这样疼痛就减轻了。这种情况，疼痛减轻了，并不意味着这个病好了，还得继续吃药，还得继续看病，比如这时候照个X片，一看肋膈角钝了，可能有积液出来了，这个时候要针对积液进一步治疗，是不是胸膜炎，还是其他的问题。所以这个可能提示着是胸膜炎的问题。

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