胸外科症状-胸痛
劳累后出现胸闷、胸痛,还恶心、呕吐,休息后不能缓解,是怎么回事?
专家介绍
姜冠潮 教授
北京大学人民医院 胸外科 博士生导师 研究生导师专家简介
北京大学人民医院胸外科主任医师 教授 博士生导师 教育处处长;中国医师协会毕业后医学模拟教育专家委员会委员兼总干事;中国医药教育协会医学模拟教育专业委员会副主任委员兼秘书长;中华医学会医学教育分会委员;教育部临床医学实践教学指导委员会委员;《中华医学教育杂志》《中华实验外科杂志》编委。主要成就:发表论文50余篇;参编胸外科专著5部;获得2013年国家科技成果二等奖(第6完成人);获得2014年国家教学成果一等奖(第4完成人);承担并完成国家自然科学基金、北京市自然科学基金等四项。专业特长:擅长胸部微创手术;对肺癌、肺部小结节,胸腺、纵隔肿瘤的胸腔镜外科手术治疗具有丰富经验。
专家回复
(采访)主任,胸骨后的闷痛、刺痛,如果休息之后没有缓解,并且伴随了恶心、呕吐,可能会是什么情况?
就是提示冠状动脉的阻塞比较严重,已经引起心梗了。所以要跟疼痛的程度,持续的时间,对药物的敏感性来判断。休息了也不缓解,而且可能吃了硝酸甘油。一般有很多老年人,尤其有冠心病,有心脏病的人,都备着硝酸甘油,胸疼了,他以往吃了药可能缓解,这次吃了药不缓解,而且出现了10分钟甚至半小时还在疼的情况,而且伴随着大汗、恶心、呕吐,如果出现上述症状,可能提示已经发生了心梗。
所以出现了心梗可能就得赶紧去医院,通过静脉给药的治疗,甚至看急诊时是不是需要做造影,放支架,甚至更进一步积极的治疗了。当然有些冠心病,有些心绞痛跟活动也没有关系,在活动的情况下出现了疼痛,过一段时间缓解了,可能就是一个简单的稳定型心绞痛,不缓解伴随症状的加重,那可能是心梗。
但有些时候也是心脏的问题,患者并没有活动,睡着觉,大清早还是躺着的,就会出现心绞痛或者这些症状,这就是不稳定心绞痛。往往跟冠状动脉的痉挛有关系,也不一定所有的心绞痛都要有诱因,都要有剧烈的活动,激动的时候才出现。
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