呼吸科症状-咳嗽咳痰
反复咳嗽咳痰两年多,可能是怎么回事?
专家介绍
施焕中 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症学科 科室主任 专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症学科主任 主任医师;中国研究型医院学会过敏医学专业委员会副主任委员;中国医师协会第一届变态反应医师分会常务委员;北京医师协会变态反应专科医师分会副会长;北京医师协会变态反应学科专家委员会副主任委员;《中华医学杂志》第二十八届编委会编委;Annals of the American Thoracic Society编委;《中华哮喘杂志(电子版)》第一届编委会常务编委;《中华医学杂志英文版》第六 七 八届编委会编委;《中华内科杂志》第九 十届编委会编委;《英国医学杂志中文版》第二 三 四届编委会编委。主要成就:2019年入选“北京学者”;作为通讯作者在Am J Respir Crit Care Med、Am J Respir Cell Mol Biol、Thorax、Chest以及Eur Respir J等学术杂志发表论文90余篇;2014年获第五届北京市留学人员创新创业特别贡献奖,2015年获北京市科学技术奖二等奖,2016年获中华医学科技奖二等奖等。专业特长:长期从事肺脏免疫相关性疾病的基础和临床研究,擅长各种呼吸疑难及危重症的救治。
专家回复
(采访)主任,反复咳嗽两年多,最近突然发现又有脓臭痰,可能是什么情况?
首先想到的是支气管扩张症,简称支扩。支扩可以见于任何年龄段,很小的小孩也可以,很老的老人家也有。既然咳嗽两年了,说明是个慢性的病程,一般不考虑是肺部肿瘤,最常见的还是支气管扩张。
特点就是反复咳嗽、咳痰、咯血,咳痰是三大症状之一。什么情况下出现?平时即使不合并感染也可能有痰,甚至有可能是一些脓痰。如果感染突然加重了,特别是合并有厌氧菌感染了,可以出现脓臭痰。
单纯反复咳嗽咳痰两年,也可能是肺结核,因为肺结核有空洞,空洞也能合并有厌氧菌感染,也可以是脓臭痰。考虑到这方面的情况以后,其实这些病人是慢性过程,问他以前看过病吗?做过CT吗?绝大多数病人都有CT,把原来的CT拿来看,一看是支扩,一目了然,结核也基本上看得出来,因为咳嗽两年的病人,不可能在此之前没看过病。
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