呼吸科症状-呼吸困难

活动后胸闷气急，可能是什么原因？

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专家介绍

施焕中    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症学科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症学科主任 主任医师；中国研究型医院学会过敏医学专业委员会副主任委员；中国医师协会第一届变态反应医师分会常务委员；北京医师协会变态反应专科医师分会副会长；北京医师协会变态反应学科专家委员会副主任委员；《中华医学杂志》第二十八届编委会编委；Annals of the American Thoracic Society编委；《中华哮喘杂志（电子版）》第一届编委会常务编委；《中华医学杂志英文版》第六 七 八届编委会编委；《中华内科杂志》第九 十届编委会编委；《英国医学杂志中文版》第二 三 四届编委会编委。主要成就：2019年入选“北京学者”；作为通讯作者在Am J Respir Crit Care Med、Am J Respir Cell Mol Biol、Thorax、Chest以及Eur Respir J等学术杂志发表论文90余篇；2014年获第五届北京市留学人员创新创业特别贡献奖，2015年获北京市科学技术奖二等奖，2016年获中华医学科技奖二等奖等。专业特长：长期从事肺脏免疫相关性疾病的基础和临床研究，擅长各种呼吸疑难及危重症的救治。

专家回复

（采访）主任，活动之后胸闷、气急，可能是什么问题导致的？

胸闷、气急可以理解为呼吸困难，出现呼吸困难最常见的原因，一般是呼吸系统导致，也可能由心脏疾病引起来。
这个时候根据最常见的看病原则，首先从常见病、多发病考虑，如果不是，可能再考虑其他情况。

活动后出现呼吸困难，如果病史足够长，首先想到的慢阻肺，慢阻肺的发病年龄通常比较大，目前发病率在我们国家还是很高的，40岁以上的人群发病率是13.7%，这个是非常广大的一个人群。

在出现活动后呼吸困难之前，慢阻肺患者一般会出现咳嗽、咳痰，而且咳嗽、咳痰反复发生，一般是每年冬春季节发病，一开始可能是单纯咳嗽，再发展就是咳痰，如果不合并感染痰是粘液白痰，合并感染根据病原体，可以出现不同颜色的痰，慢阻肺是最常见的原因。

另外其他一些呼吸疾病，也都可以出现类似的情况，比如肺纤维化，因为肺功能逐渐减损，一开始可能是做体力劳动呼吸困难，往后发展是日常活动，再往后发展，即使在休息状态下，也会出现呼吸困难。

我觉得任何一个慢性呼吸道疾病，只要累及肺范围足够大，或者病程足够长，都可以出现类似的情况，我们想强调的是最常见的原因还是慢阻肺。其他方面包括心功能不全，也可以出现这种情况。比如冠状动脉粥样硬化，就是冠心病，或者是其他心肌缺血的情况。

出现活动后气促病人怎么办？这个时候肯定要到正规医院就诊，因为这个是常见病、多发病，对于病人来说很难甄别，但对医生来说这是日常工作，一般很容易找到确切的原因。
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