肺气肿

为什么肺气肿患者一定要戒烟？

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专家介绍

王广发    主任医师

北京大学第一医院 呼吸和危重症医学科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任 主任医师 博士生导师；卫健委呼吸内科内镜诊疗技术专家组副组长；中华医学会呼吸病学分会前常务委员 第1-3届介入呼吸病学学组组长；中国医师协会内镜医师分会副会长 呼吸内镜专家委员会侯任主任委员；美国胸科医师学会中国区理事；世界支气管和介入肺脏病学联盟执委会委员；北京医学会呼吸内镜和介入学分会主任委员。主要成就：先后获得国家自然科学基金6项、国际合作课题2项、省部级课题6项，国家863、十五攻关、985课题各1项，科技部慢病专项1项；曾获得北京市五四青年奖章、教育部科技进步二等奖，北京科技进步二等奖、三等奖；中国医师协会2018年十大优秀呼吸医师；第二届国家名医盛典（2018年度）国之名医•卓越建树奖获得者；2020年全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人。专业特长：在呼吸内镜和介入呼吸病学领域具有很高的造诣；在睡眠呼吸病、大气污染健康效应及气道炎症方面进行了系统的研究工作。

专家回复

（采访）主任，您具体跟我们讲讲为什么肺气肿的患者一定要戒烟？

戒烟当然很重要，因为肺气肿最重要的原因，是吸烟引起的。烟草燃烧了以后，存在着各种各样的有害物质，这些物质吸进去以后不是又出来了，好多就粘在呼吸道上皮表面，沉积在那儿，促发了炎症反应。

机体细胞要把这些脏东西清除掉，先是巨噬细胞去了，巨噬细胞去了把它吞噬了，又把信号传递给淋巴细胞，淋巴细胞又带来了中性粒细胞，又带来更多的巨噬细胞，这样的话会造成炎症反应。

炎症反应一方面有好处，是打敌人的。但是另一方面如果炎症反应过重，也消耗自己，炎症反应把外来的这些有害物质消灭掉了，但是炎症反应也破坏了肺泡间隔，胶原什么的就破坏掉了，再生就生不了了，所以接着就出现肺气肿了。

多抽一根烟，肯定炎症反应就加重一分，炎症反应加重一分肺气肿就会再往前发展，所以这时候戒烟很重要。越早戒烟受益越大。戒烟以后炎症反应减轻了，炎症反应慢慢消退，但是吸烟以后是增高的，不是往下走，所以对改善病人长期的肺气肿，延缓肺气肿的产生，延缓肺功能的下降，改善预后，是非常有价值的。

（采访）主任，听说常年吸烟的人，肺整个会变成黑色，这是真的吗？

这是错误的。正常人的肺脏，除了刚出生的小孩肺是白颜色的。实际上生活一段时间肺都是黑的，主要是因为生活环境当中不可能是绝对无尘的，所以都会有一些，但是这些量并不大，所以都能控制。

烟进去以后，实际上好多东西是看不到的。比如产生的有害气体实际上是看不到的。但是会产生很严重的效应。所以肺黑不黑其实不重要，主要是肺很松软，肺的容积很大，甚至因为肺往外膨胀，肋骨在外面挡着它，可以看到肺有肋骨的压痕，这些现象是可以看到的。



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