戒烟
长期吸烟,肺真的会变黑吗?会有什么明显变化?
专家介绍
支修益 主任医师
清华大学临床医学院 肺癌中心 中心主任 教授专家简介
清华大学临床医学院肺癌中心主任;中国控制吸烟协会副会长兼肺癌防治专委会主任委员;中国控制吸烟协会副会长;北京控制吸烟协会副会长;北京健康教育协会副会长;北京医学奖励基金会副理事长;北京光大东方医学研究院院长;中国癌症基金会肿瘤防控与科普部部长;中国抗癌协会科普专业委员会主任委员;中国医药教育协会肺癌医学教育委员会主委。主要成就:2017年获“华夏医学科技奖一等奖”,2018年获“中华医学科技奖一等奖”,2019年获 “国家科技进步二等奖”,2020年获“第二届全国创新争先奖”;《中国胸心血管外科临床杂志》《中华普胸外科电子杂志》《中国医学前沿电子杂志》《肿瘤研究与临床杂志》副主编,《中国肺癌杂志》常务编委;近20年来,致力于中国控烟与肺癌防治事业,积极宣传控烟与肺癌防治健康科普知识,得到了政府和社会各界的好评。专业特长:从事肺癌早诊早治、外科手术和多学科综合治疗38年;擅长肺部小结节诊断与鉴别诊断、早期肺癌外科手术及CT引导下射频消融或微波消融、晚期肺癌多学科综合治疗和基因检测指导下的肺癌个体化治疗等。
专家回复
(采访)我们经常在网上看见一些照片,长期吸烟的人,肺的颜色会变黑,主任,真的是这样子的吗?
答案是肯定的。
如果吸烟的支数很多,烟龄很长,我们称之为吸烟指数越高,肺的颜色由粉色、深粉色、黑色的比例,颜色加重,其实很多做肺癌手术的胸外科医生,看到很多肺颜色就是变黑了。所以我也希望更多的烟民朋友,要正视肺的保护,如果每天吸烟超过20支,连续吸烟20年以上,比如30年、40年,肺的颜色肯定会越来越深。
另外,不仅仅是颜色深,其实更多的是肺的弹性明显减低。如果一个二三十岁的正常年轻人,一吸一呼之间,整个肺的上下幅度能达到两三个肋间。但如果你总是吸烟,肺功能降低,肺的弹性也降低,有时候一个肋间都不到。
有一些慢性阻塞性肺气肿的烟民朋友,他们肺的移动幅度连一个肋间都没有,所以没有有效呼吸的时候,其实这种慢性的缺氧状态,还会影响我们的心脏功能,影响全身各个器官的供血,所以我也希望烟民朋友们要重视这个问题。
所以答案是肯定的,如果您的烟龄越长,吸烟指数越高,肺的颜色就会越深,就是黑色的肺,同时肺的弹性也会越差。
(采访)主任,长期吸烟的人,肺的颜色变化,我们通过影像学检查能看出来吗?
影像只是看整个肺的质量,通透性、清晰度,包括我们看看双肺的肋膈角是不是锐角,同时也能看到肺的纹理情况,直接看颜色肯定是不行的,我们得通过手术来看肺的颜色,但是通过肺的质量、通透率,吸烟的烟龄是能看出来的。
如果你是一个老烟民,抽烟三四十年,一天一两包,整体肺的纹理也要增粗,而且特别是整个肺的边缘部位,正常是没有肺纹理的,也开始有肺纹理了,因为很多我们照胸片、CT的时候,一定要深吸气、憋住,从那一刹那来看,整体肺的质量就能看出重度烟民跟普通烟民之间的区别。
(采访)主任,您提到的长期吸烟还会导致肺的弹性变差,弹性变差,我们从什么样的检查能看出来?
肺功能,比如正常像我们这个年龄,不管是50后、60后、70后,现在很多80后、90后,上三四层楼根本不会喘,一吸气的过程中吸入更多的氧气,呼出体内排出的二氧化碳,使我们每个器官都处在活力状态,脑不缺血,心血管也很好,各个肌肉、各个器官都有很好的血液供应,我们就是一个活力很旺盛的年轻人或者中青年人。
但如果您是个老烟民朋友,您就向中老年迈进,因为抽了三四十年烟,肺弹性下降以后,在一呼一吸的过程中,没有完成我们赋予肺功能的任务。
吸也没吸进去这么多氧气,呼也没呼出那么多二氧化碳,一次不行只能增加次数,呼吸变浅、节奏变快,这些其实都是老慢支、肺气肿的重要指征。
而这个人还很年轻,叫你老慢支,才三四十岁、四五十岁。所以其实很多科普镜头、科普视频,展示过老烟民、老烟枪得了肺癌以后的肺,不用和婴幼儿的肺去比,和青少年同志的比,和青年人去比,或者和不吸烟的女同志比,也有很大的差别。
其实吸烟对健康的影响,对肺的影响,跟对心血管影响一样,我记得前几年的科普宣传,70岁的人,有50岁的心脏,心功能很好,通过健身,通过健康的生活方式,能让一个很好的心脏支撑我们的生命,维系我们的生命。
其实肺也是我们生命重要的维持器官,我特别希望如果你不吸烟,保护好肺,让一个70岁、80岁的人有一个50岁、60岁的肺,其实也非常重要。
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