戒烟

长期吸烟，感觉胸闷、气短可能是怎么回事呢？

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专家介绍

支修益    主任医师

清华大学临床医学院 肺癌中心 中心主任 教授专家简介

清华大学临床医学院肺癌中心主任；中国控制吸烟协会副会长兼肺癌防治专委会主任委员；中国控制吸烟协会副会长；北京控制吸烟协会副会长；北京健康教育协会副会长；北京医学奖励基金会副理事长；北京光大东方医学研究院院长；中国癌症基金会肿瘤防控与科普部部长；中国抗癌协会科普专业委员会主任委员；中国医药教育协会肺癌医学教育委员会主委。主要成就：2017年获“华夏医学科技奖一等奖”，2018年获“中华医学科技奖一等奖”，2019年获 “国家科技进步二等奖”，2020年获“第二届全国创新争先奖”；《中国胸心血管外科临床杂志》《中华普胸外科电子杂志》《中国医学前沿电子杂志》《肿瘤研究与临床杂志》副主编，《中国肺癌杂志》常务编委；近20年来，致力于中国控烟与肺癌防治事业，积极宣传控烟与肺癌防治健康科普知识，得到了政府和社会各界的好评。专业特长：从事肺癌早诊早治、外科手术和多学科综合治疗38年；擅长肺部小结节诊断与鉴别诊断、早期肺癌外科手术及CT引导下射频消融或微波消融、晚期肺癌多学科综合治疗和基因检测指导下的肺癌个体化治疗等。

专家回复

（采访）主任，如果长期吸烟的人除了咳嗽、咳痰之外，还出现了胸闷气短，可能是怎么回事呢？

首先如果长时间吸烟，随着烟龄的增加和吸烟指数的增加，肯定会影响肺的质量。其实肺是由很多肺泡组成的，是由1个细胞、100个细胞，形成了肺组织，肺组织以后是细支气管，然后是肺段支气管、肺叶支气管，到形成大的气管，这么一整个呼吸系统。

如果长时间吸烟，既影响气管、支气管通道的黏膜改变，如果再吸的时间长了以后，整个的肺组织也会发生变化。

所以如果说针对气管、支气管的症状，主要是咳嗽、咳痰，影响了肺组织以后，除了咳痰以外，吸烟时间再长，肺弹性也下降，当然就会影响我们的呼吸功能，也影响一呼一吸的任务质量。

正常吸气，然后憋好以后，你想你的肺功能得多好，吸气之后憋不住，马上就呛咳出来，你整个是一个缺氧状态。如果随着烟龄再进一步增加，肺活量也进一步减少，就会开始出现胸闷、气短，这还是正常情况下。

当然现在随着人寿命的延长，并不是说五六十岁出现老慢支的症状，七八十岁、八九十岁，像我们中学同学，我们属于50后，已经出现老慢支了，胸闷、气短，别说上三层楼，上一层楼都得休息一会儿，所以严重影响肺的功能质量。

如果他不仅仅是个烟民，我们说老北京或者北方人，还喜欢美食，我的一个中学同学不光是吸烟，还喜欢做饭，住房条件还不是那么特别好，每天煎炸爆炒，同学一聚会，一个小时，一桌菜出来了，我一看厨房，抽油烟机也不怎么开，即使开着，我听声音至少不好，一进去看的时候，跟沙尘暴天气似的，我一看厨房的油烟指数也在增高。

所以很多人不仅仅是单一吸烟的问题，很多因素也影响肺的质量，如果这几个因素相加，就出现了肺的质量整体下降，肺功能整体下降的时候，胸闷、气短的症状自然就伴随而来。

另外一种，如果出现了疾病状态，出现肺癌，出现胸水，出现各种肺的实质改变，或者你就是肺炎，一样也会胸闷、气短，其实我们长时间大量吸食烟草，也同样会影响我们细胞的功能，影响肺的功能，也会出现胸闷、气短。

（采访）我们说的咳嗽、咳痰是影响了我们的气道功能，但是如果已经出现了胸闷、气短，就是已经影响到我们肺的功能。

对，其实每个器官都有它特定的一些表现，胃肠不好，比如恶心、厌食、呕吐、便秘、腹泻，而呼吸道表现，其实就是您刚才讲的4个，咳嗽、咳痰、胸闷、气短，等到了胸疼，有些是疾病的一个明显信号，如果是心前区疼痛，是心脏疾病的明显症状。

所以我也希望更多的烟民，要关注咳嗽、咳痰、胸闷、气短，有了这些症状，也应该到呼吸科，或者胸外科，或者社区医生那儿做一次健康体检，有一个健康档案，做一个胸部CT，给肺留个底板。



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