戒烟
为什么不吸烟的女性也会得肺癌?
专家介绍
支修益 主任医师
清华大学临床医学院 肺癌中心 中心主任 教授专家简介
清华大学临床医学院肺癌中心主任;中国控制吸烟协会副会长兼肺癌防治专委会主任委员;中国控制吸烟协会副会长;北京控制吸烟协会副会长;北京健康教育协会副会长;北京医学奖励基金会副理事长;北京光大东方医学研究院院长;中国癌症基金会肿瘤防控与科普部部长;中国抗癌协会科普专业委员会主任委员;中国医药教育协会肺癌医学教育委员会主委。主要成就:2017年获“华夏医学科技奖一等奖”,2018年获“中华医学科技奖一等奖”,2019年获 “国家科技进步二等奖”,2020年获“第二届全国创新争先奖”;《中国胸心血管外科临床杂志》《中华普胸外科电子杂志》《中国医学前沿电子杂志》《肿瘤研究与临床杂志》副主编,《中国肺癌杂志》常务编委;近20年来,致力于中国控烟与肺癌防治事业,积极宣传控烟与肺癌防治健康科普知识,得到了政府和社会各界的好评。专业特长:从事肺癌早诊早治、外科手术和多学科综合治疗38年;擅长肺部小结节诊断与鉴别诊断、早期肺癌外科手术及CT引导下射频消融或微波消融、晚期肺癌多学科综合治疗和基因检测指导下的肺癌个体化治疗等。
专家回复
(采访)主任,为什么不吸烟的女性也会得肺癌?这也是目前我们医学在关注的一个现象,很多国家,包括北京、上海、广州等很多省份,我们也在做相关流行病数字的调查,但是其实很多不吸烟女性得肺癌,跟长时间遭受二手烟,跟厨房油烟,跟室外的大气、空气污染,其实还有三霾五气,更多的跟女性有密切关系。
外出购物女性多,如果雾霾天气、重度空气污染的时候,还那么常规去购物的话,在室外停留时间长。无论是公园散步,还是早晨的晨练,有雾霾的时候,不要晨练、少出门。
明确地告诉大家,目前的可吸入颗粒物,PM2.5已经定义为一类致癌物质,所以在整个雾霾天气的过程中,在整个PM2.5超标的地区,外出时还是建议大家戴口罩,严重的雾霾天气或者雾霾天气的时候,尽量不要外出,如果必须外出、戴口罩,必须外出、尽量减少停留的时间。
不仅仅是这样,回家以后,因为我们头发上也粘到雾霾的成分,我们衣服上也有,就像二手烟一样,雾霾也有二手雾霾,所以回家以后,把衣服先放在门口放一放。如果回去再冲个头、洗个澡,这都是很好的预防措施。
一次、两次没关系,但是如果在雾霾的高发地区、频发地区,你回来以后就把衣服放到衣柜里,也不洗手、也不洗头,就在整个房间里正常地生活、工作,肯定会对室内的空气质量带来危害。2020年新冠疫情让我们知道戴口罩了,等新冠疫情完全过去了,控制住了,到了雾霾天气,也要戴口罩,这也是一个方面。
另外就是二手烟。这几十年来,无论是中国的、日本的、亚洲的、欧洲的、北美的,我们也发现越来越多的证据,二手烟跟肺癌的发生也有关系。
因为烟草中有三千多种化学物质,几百种有害物质,明确的致癌物质有69种,如果你长时间遭受二手烟的暴露,相当于一个主动的轻度吸烟者。
像很多夫妻两口子,老公老是抽烟、老烟枪,然后到了晚年,因为长时间生活、工作在一起,我们的控烟措施、控烟立法也没有包括家庭,在家里哪都抽烟,有些女同志对男同志管得严点,让他去阳台,阳台也封闭了,让他们去卫生间,卫生间别人也会进去,还会有二手烟。
这些烟草产生的烟雾,二手烟、三手烟,对不吸烟的女性也带来健康危害,是不当着你的面吸烟了,现在随着很多控烟立法城市的出现,很多人的健康意识提高,还有很多烟民也有自觉性了,我不当着你的面吸烟。
夫人回家之前我抽烟,一进门不抽了,孩子回家以后我不抽烟,回来之前我抽烟,外孙子幼儿园下学之前,我在家吸烟,回来了我不抽了,但你不知道这个房间里面,无论是地毯、沙发、窗帘、床上用品、身上的衣物、烟民的头发、皮肤,都有烟草烟雾的沉积,而这些叫三手烟。
对支气管哮喘、老慢支患者,或者对孕妇、儿童的危害也很大。你去出差住酒店,前面那个房客是个烟民,没有当着你的面抽烟,坐出租车,前面乘客下去了,他一直抽烟,他也没当着你的面吸烟,这些三手烟同样影响我们的肺健康。
厨房也一样,所以如果是一个新装修的房屋,还有一些苯和甲醛的因素。当然,现在不吸烟的女性得肺腺癌,还有遗传因素、内分泌因素,还有雌激素、孕激素的因素,我们都是在研究的过程当中。
(采访)过往我们以为吸烟的人当着面吸,跟他共处一室,我们吸到了二手烟会影响健康,没想到他在这个空间里面吸过烟,在这个环境里留下的,身上留下的,床单、被罩留下的烟草烟雾,也会对我们的健康有影响。
这是肯定的,我们就以出租车为例,您上出租车了,上个同志从北京开到通县,一路抽烟,他下车了,您从通县到北关环岛,20分钟您遭受三手烟暴露。餐馆,你前面那桌的食客们在抽着烟,你们十个人进入单间里边,也在遭受三手烟的暴露。
所以我们也希望烟民朋友,无论是当着人,还是不当着人,都不要在室内公共场所吸烟,因为会让别人遭受二手烟和三手烟的暴露。
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