恶性胸膜间皮瘤

恶性胸膜间皮瘤是接触石棉导致的吗？原因都有哪些？

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专家介绍

姜冠潮    教授

北京大学人民医院 胸外科 博士生导师 研究生导师专家简介

北京大学人民医院胸外科主任医师  教授 博士生导师  教育处处长；中国医师协会毕业后医学模拟教育专家委员会委员兼总干事；中国医药教育协会医学模拟教育专业委员会副主任委员兼秘书长；中华医学会医学教育分会委员；教育部临床医学实践教学指导委员会委员；《中华医学教育杂志》《中华实验外科杂志》编委。主要成就：发表论文50余篇；参编胸外科专著5部；获得2013年国家科技成果二等奖（第6完成人）；获得2014年国家教学成果一等奖（第4完成人）；承担并完成国家自然科学基金、北京市自然科学基金等四项。专业特长：擅长胸部微创手术；对肺癌、肺部小结节，胸腺、纵隔肿瘤的胸腔镜外科手术治疗具有丰富经验。

专家回复

（采访）主任，恶性胸膜间皮瘤，它是由什么原因导致的呢？

在20世纪60年代的时候，就已经发现这种恶性胸膜间皮瘤，它实际上是跟石棉的接触有关系，它主要有几个原因，最明确的、最确切的就是石棉的接触。

在20世纪60年代的时候，南非有个石棉矿，里边的矿工，开矿的人员，他们的患病率非常高。后来进一步研究证明了，往胸腔里打一些石棉类的物质，会诱发恶性胸膜间皮瘤的出现。这样就确切地把恶性胸膜间皮瘤和石棉接触之间的因果关系确定下来，所以这是第一个原因。

第二个原因，目前看也跟一些放射性的接触有关系。为什么会这样？因为有一些霍奇金淋巴瘤病人、非霍奇金淋巴瘤病人，做膈上照射的时候，这部分照射的病人得恶性胸膜间皮瘤的比例明显增高，所以回过头来看，可能跟局部的放疗也有一定的关系。

还有一定的因素，就是跟一些病毒的接触有关系，比如SV40病毒（猴空泡病毒），跟这样的病毒接触可能也会导致恶性胸膜间皮瘤。

还有就是一些遗传因素，其实所有的肿瘤，多半都有一些遗传因素在发挥着作用，我们叫做肿瘤的遗传易感性，恶性胸膜间皮瘤也一样，所以一般父母得过恶性胸膜间皮瘤的，他的子女，恶性胸膜间皮瘤的发病率要增加4倍左右。如果兄弟姐妹得过恶性胸膜间皮瘤的，他本人得恶性胸膜间皮瘤的可能性要增加12倍左右，所以这是证明了遗传因素，在恶性胸膜间皮瘤的发病过程中，也起到一定的作用。主要是这几点。

（采访）主任，也就是说恶性胸膜间皮瘤有遗传易感性，但不是一种遗传性疾病。

对。它不是遗传性疾病。

（采访）主任，恶性胸膜间皮瘤主要是跟石棉接触有关系，是不是从事石棉行业的一些人，他会更容易得？

对。

（采访）一般接触多长时间才会发病？

是这样。因为在石棉采矿、加工过程中，有大量的含有石棉的粉尘，所以这部分工人经常把这种粉尘吸入之后，会导致恶性胸膜间皮瘤的出现，发病率明显增高。一般的潜伏期能到20-40年，所以非常长，并不是说我们的工人接触了一段时间之后，以后不再接触了，他就不得了，它会有很长的潜伏期，所以它的影响很远。



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