儿童阻塞性睡眠呼吸暂停常用药物有哪些？效果好吗？

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专家回复

（采访）主任，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停，常用的药物都有哪些？

常用的药物有两种，一个是鼻用的糖皮质激素，一个是白三烯受体拮抗剂，用这两个药物进行治疗。

对于2岁以上的孩子，我们把握的原则，鼻用糖皮质激素可以用到6周，孟鲁司特，就是白三烯受体拮抗剂，一般可以用到3个月，所以保守治疗的时间，期限基本上是3个月。

我们一般也跟家长这么说，给他一个保守治疗的机会，来看看保守治疗之后效果怎么样。保守治疗的同时，看是不是合并有鼻炎，要同时治疗鼻炎，同时去掉一些诱发因素。如果合并有鼻炎，跟过敏相关，要注意避免接触过敏原。如果感冒的时候症状会明显加重，如果有呼吸道感染，或者是反复呼吸道感染，尽可能避免呼吸道感染的次数，避免疾病反复加重。

如果这些情况都注意了，保守治疗也做了，一般3个月治疗了还是不好，我们考虑手术。

（采访）主任，药物治疗能达到怎么样的效果？能治好吗？

因为药物治疗的效果，也取决于不同的因素，一个是跟疾病的严重程度有关系，也跟个体有关系，有的孩子对药物治疗很敏感，用了之后症状恢复很好，所以在临床上，通过药物治疗好转的孩子还是挺多的。

（采访）主任，孩子吃这些药会不会对身体有一些影响？

这两个药在临床上应用非常多，整体来讲安全性还是很高的。

虽然它是鼻用糖皮质激素，有的家长一提激素就会比较紧张，但其实大家知道，一个是它是局部用的激素，到达全身的机会很小，并且量也很少，副作用就会很低。再一个，剂量也很低，都是微克的剂量，喷一下微克的剂量，而且喷一下喷到鼻子里，经过鼻黏膜吸收，真正能吸收多少也是不一定的，所以要清洗鼻腔，如果清洗不好，鼻腔里有鼻涕就会影响到吸收，所以量很小，完全不用太担心。

至于白三烯受体拮抗剂，这个药应用也很普遍，除了在这应用，鼻炎、哮喘的孩子应用也比较多，看说明书它会有一些副作用，特别是有的家长比较关注的，会引起孩子兴奋、脾气大，这些情况，在临床中这种发生率有，但是很低，一般停药就没事了，所以也不用太担心。

（采访）阻塞性睡眠呼吸暂停的孩子，如果用药，比如用了3个月发现效果很好，然后停药了，会不会停药之后又复发？

也是有可能的。

因为这个疾病用药之后，跟很多因素有关系，因为腺样体、扁桃体增大，充血，接触过敏原、感冒，都会诱发再次出现，所以如果用完药之后挺好的，但是又感冒了，很容易再出现症状。

但是如果治好了，我们也不坚持用，让孩子尽量避免接触这些诱发因素，尽量避免再发生。

（采访）也不会长期让孩子用药。

不会的。

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