儿童阻塞性睡眠呼吸暂停

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停什么情况下需要手术？

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专家介绍

常丽    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科 科室副主任 硕士生导师专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科副主任 主任医师 医学博士 硕士生导师；中华医学会儿科学分会呼吸学组睡眠协作组副组长；中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会青年委员会副主任委员；中华医学会儿科学分会第十八届委员会呼吸青年学组委员；北京医学会儿科学分会青年委员会委员。主要成就：以第一作者发表核心期刊论文10余篇；主持并完成市级课题2项；参与编写多本著作，积极参与科普工作。专业特长：致力于小儿呼吸系统疾病的研究，擅长小儿呼吸道感染性疾病、小儿哮喘、慢性咳嗽、睡眠呼吸障碍等疾病的诊断和治疗。

专家回复

（采访）主任，哪些阻塞性睡眠呼吸暂停的孩子，需要进行手术治疗？

是不是进行手术治疗，取决于疾病的严重程度，疾病的严重程度，还有家长的意愿，这也是需要跟家长进行沟通的。

疾病的严重程度，要看症状，还有体征，还有建议做多导睡眠监测，根据阻塞性呼吸暂停低通气指数来判定。具体手术指征，因为手术是耳鼻喉科医生来完成，手术指征耳鼻喉科医生来把握。

内科医生对于不是重度的，家长也不急着非要做手术的，建议先用一下保守治疗。保守治疗又分为一般的治疗，肥胖的孩子要注意减轻体重。还有就是药物治疗，药物治疗常用的两种药物，一个是鼻用糖皮质激素，还有一个是白三烯受体拮抗剂。另外还有无创通气治疗，来改善呼吸情况。

保守治疗的期限是1-3个月，看看效果，如果效果不好建议做手术，去问一下手术科的医生。因为要去做手术，需要有一定的时间，不是说想做第二天就能做的，在手术之前建议用药，来看看效果。

（采访）主任，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停，如果要做手术，手术时机怎样选择？

其实算择期手术，根据情况，一般症状比较重的时候，家长做手术的意愿会更高一点，同时还得是在没有感染的情况下，有感染也没有办法完成。还有其他的一些客观因素，再决定手术情况。

（采访）主任，会不会有的孩子太小了不能做，或者家长想等孩子大一点，再去做手术，这样行吗？

具体疾病能不能等待，取决于孩子疾病的严重程度，所以要由医生整体评估，再跟家长进行沟通，最终决定治疗方案和手术时机。



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